急性髓系白血病

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急性髓系白血病

2024-01-24 20:10| 来源: 网络整理| 查看: 265

急性髓系白血病(acute myeloid leukaemia, AML)是一种主要见于老年人的危及生命的血液系统恶性肿瘤。

存在许多亚型;急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukaemia, APML)可能与危及生命的凝血异常相关。

典型特征为骨髓中(某些情况下为外周血和髓外组织中)存在异常原始细胞,正常造血功能降低。

诊断检查包括骨髓穿刺和环钻活检。细胞遗传学分析和分子基因检测可为预后提供信息,可能也有助于指导首选治疗。

大多数患者接受化疗诱导和巩固化疗方案。造血干细胞移植也可用于挑选过的患者。

定义

急性髓系白血病(acute myeloid leukaemia, AML)是由骨髓、外周血或髓外组织中髓系原始细胞的克隆性扩增引起的一种致死性血液系统恶性肿瘤。

AML 是一种高度异质性疾病,可根据(骨髓或外周血中的)原始细胞计数以及是否存在基因异常分为数种亚型。[1]Khoury JD, Solary E, Abla O, et al. The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: myeloid and histiocytic/dendritic neoplasms. Leukemia. 2022 Jul;36(7):1703-19. https://www.doi.org/10.1038/s41375-022-01613-1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35732831?tool=bestpractice.com [2]Arber DA, Orazi A, Hasserjian RP, et al. International Consensus Classification of Myeloid Neoplasms and Acute Leukemias: integrating morphologic, clinical, and genomic data. Blood. 2022 Sep 15;140(11):1200-28. https://www.doi.org/10.1182/blood.2022015850 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35767897?tool=bestpractice.com 请参阅“分类”章节。

AML 可为新发疾病,也可继发于既往治疗、已有血液系统疾病(例如骨髓增生异常综合征)或胚系易感性。[1]Khoury JD, Solary E, Abla O, et al. The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: myeloid and histiocytic/dendritic neoplasms. Leukemia. 2022 Jul;36(7):1703-19. https://www.doi.org/10.1038/s41375-022-01613-1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35732831?tool=bestpractice.com [2]Arber DA, Orazi A, Hasserjian RP, et al. International Consensus Classification of Myeloid Neoplasms and Acute Leukemias: integrating morphologic, clinical, and genomic data. Blood. 2022 Sep 15;140(11):1200-28. https://www.doi.org/10.1182/blood.2022015850 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35767897?tool=bestpractice.com

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukaemia, APML)是 AML 的一种亚型,其特征为独特的细胞形态学(颗粒增多型早幼粒细胞,具有双叶核及成束 Auer 小体)、易发生凝血异常(由血小板减少症和弥散性血管内凝血导致)以及特异性 t(15;17)(q22;q12) 平衡易位(导致 PML::RARA 融合基因形成)。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 急性早幼粒细胞白血病患者的外周血片表现出早幼粒细胞增加,一些有束状奥氏小体由 Drs K. Raj 和 P. Mehta 提供;经患者同意后使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 急性早幼粒细胞白血病患者的外周血片表现出早幼粒细胞增加及双叶核与奥氏小体束由 Drs K. Raj 和 P. Mehta 提供;经患者同意后使用 [Citation ends].



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