"躺下和起床瞬间出现头晕，多数是由于耳石症所引起。耳石症是一种周围性眩晕，患者主要表现为头部位置转动时可以突然出现头晕、恶心、呕吐，同时伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣。患者头晕的症状一般较重，一般情况下不伴有平衡障碍和共济障碍。主要是由于耳石脱离半规管而导致，患者头晕的症状，一般持续时间短暂，可以为数秒钟或者数分钟不等，主要是给予复位治疗。如果患者头晕的症状频繁发作或者症状较重时，也可同时给对症治疗，可以口服眩晕停，也可以口服培他啶。另外也可能是由于颈椎病所引起，颈椎病的患者躺下或起床时即可能会出现上述症状，但是患者头晕的症状一般较轻，患者同时可以伴有恶心、呕吐以及平衡障碍和共济障碍。一般情况下，不伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣，必要时应检查一下颈椎核磁以明确诊断。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/20收听(19967)

"患者起床躺下瞬间都会出现头晕，考虑是位置性眩晕的可能性较大，位置性眩晕就是改变头位而诱发的眩晕，发病的机理就是因为内耳的半规管里的淋巴回流出现了问题。随着患者年龄的增长，在内耳球囊和椭圆囊的壁上形成碳酸钙结晶，我们临床上称之为耳石，比如当患者头部受外伤或者是有感染的存在，这些耳石就容易脱落，流入到一侧的某个半规管中，两侧半规管内的内容发生了变化，一侧为耳石加内淋巴液，另一侧为内淋巴液，当患者位置变化的时候，两侧半规管产生的冲动强度不一样，就会出现眩晕，而当患者静止的时候，就不会产生强烈的刺激，头晕的症状也会消失。"

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/07/31收听(31105)

"起床和躺下的过程中都出现瞬间的眩晕，考虑是位置性眩晕的可能性要大。位置性眩晕就是在改变位置的过程中，诱发的短暂的头晕。这些位置改变包含：起床和躺下的瞬间、床上翻身的过程中、弯腰的时候，或者是转头的时候等。另外这种头晕持续时间都比较短，有的病号会描述一过性。基本都是几秒钟，一般不超过一分钟。头晕的程度往往比较剧烈，天旋地转感或者是水平晃动感，有的患者甚至会出现恶心、呕吐等伴随症状。这个病属于神经内科的治疗范畴，建议到神经内科门诊就诊，予以手法复位进行治疗。另外建议可完善颅脑磁共振检查，排除其他疾病。"

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/09收听(44537)

"当起床和躺下的时候会发生瞬间的眩晕，是因为头的快速转动或者姿势发生改变，当头转动到某一特定的位置时候，会诱发短暂的阵发性眩晕，把这个叫良性阵发性位置性眩晕。这种情况一般可分为中枢性位置性眩晕、周围性位置性眩晕，最常见的位置性眩晕就是前庭功能的病变、耳石症，由于迷路的老化，椭圆囊斑的变性，导致耳石沉积于半规管或者发生移动，引起眩晕，常常会伴有恶心、呕吐，这种症状发生率比较高。当患者坐立到躺下或者躺下再到坐立，或者低头、仰头的时，都容易出现强烈的旋转性眩晕，还可伴有眼震、恶心、呕吐，反复发作数小时或者数天，甚至数月或者几年，多数在头转动的时候或者体位改变的时候容易发生，就叫周围性位置性眩晕。还有一种是中枢性位置性眩晕，就是脑内的血管病或者与脑内其他病变有关。"

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/06/06收听(13946)

"出现起来躺下的体位改变瞬间头晕的症状，先需要考虑耳石症存在的可能性，耳石症为耳鼻喉科的一种疾病，在体位改变的瞬间，可以出现头晕、视物旋转，伴有恶心、呕吐等症状，到耳鼻喉科进行复位治疗后症状可以明显的缓解。此外，椎基底动脉的供血不足也可以出现头晕的症状，如果为脑供血不足而导致的头晕，往往与脑动脉硬化有一定的相关性，很难得到完全的治愈。但如果是耳石症引起的眩晕，通过复位的手法治疗后，症状会得到明显的，甚至完全的缓解。"

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/08收听(7388)

患者躺下、起床的时候出现头晕的症状，如果伴有视物旋转要考虑颈性眩晕，患者会感觉周围的物体、自己在旋转或者倾斜、升降等动作，由于颈部的病变导致患者的椎动脉受压，形成脑供血不足导致的头晕。患者头晕或者眩晕的症状，多是与颈部的活动的时候出现，尤其是患者在扭头或者躺下、起来的过程中头晕会加重，同时可能会伴有颈部的疼痛，通过检查可能发现患者的颈椎的椎体不稳，或者生理曲度变直、反转等问题存在，需要就诊骨科进行检查和治疗。

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/11收听(44848)

"起床和躺下的瞬间都出现眩晕的症状，考虑是耳石症引起的，患者可以对症口服甲磺酸倍他司汀，抑制前庭神经的功能，减少患者眩晕的症状。但是吃甲磺酸倍他司汀，对于患者发作性的眩晕效果不是很好，如果患者有恶心、呕吐，也可以口服盐酸甲氧氯普胺止晕、止吐。患者如果考虑是耳石症导致的，建议患者通过手法复位治疗，使脱落的耳石归位，患者躺下、起床的瞬间，不会再出现眩晕的症状。患者可以就诊医院做位置性的试验明确，如果做位置性的试验，可以在患者头晕的时候，观察到眼球呈旋转性向地性眼震，考虑是耳石症导致的，治疗上主要通过手法复位。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/20收听(9794)

起床和躺下都瞬间的眩晕，这种情况更多的是考虑耳石症，也就是良性阵发性位置性眩晕，这是一种最常见...

宋海涛│北京医院

2023/09/18播放(45762)

起床、躺下瞬间的位置性改变导致的头晕，最常见原因如下：

1、前庭出现问题，如果近期...

母艳蕾│北京医院

2020/05/20播放(48006)

"这种情况一般常见和耳石症，即良性阵发性位置眩晕有关系。耳石症是内耳前庭平衡系统功能紊乱的一种情况，原因是内耳前庭平衡系统内的钙化颗粒，从正常位置上脱落，不在正常位置上而导致出现的这种眩晕。通常发作时间比较短，不会超过一分钟。有时候会反复发作，并且不伴有明显的耳鸣和听力下降，往往和头位的突然变化有关系。首选治疗方式是需要做耳石的手法复位，一般效果比较好。吃药可以用敏使朗这个药，一般效果还是不错的。"

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/30收听(29815)

体位变化出现明显的头晕，如果还伴有视物旋转，首先要考虑是周围前庭功能的损害，也就是耳源性头晕。...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/20播放(36994)

"躺下的瞬间出现了眩晕症，这是一个特殊的眩晕表现，很可能是耳石症，也可能是颈椎病造成，也可能是脑室的占位病变的一种头晕现象。在躺下瞬间出现眩晕，耳石症的可能性最大，也叫一过性良性的位置性眩晕症。躺下体位的改变，影响耳石，造成一过性的眩晕，经过复位，经过一些手法的治疗很快能恢复。只是一个瞬间的眩晕，不留什么后遗症，也不用药物的治疗，就可以收到很好的效果，但是应该是在专业医师的指导下进行。也可能是有颈椎病，特别是椎动脉型颈椎病，在躺下的瞬间，颈椎的位置的变化影响了椎动脉的供血造成眩晕症，造成了临床上出现的一过性的供血不足，尤其是后循环的障碍，椎动脉的供血障碍以后出现眩晕。也可能是脑室的肿瘤，特别是第三脑室带蒂的一个肿瘤，虽然比较少见，但是在躺下瞬间由于位置的变化，蒂扭转影响脑脊液循环等等，也可以造成临床上的眩晕现象。所以躺下瞬间出现眩晕，以上这三种疾病的可能性最大，应该及时的就诊，必要的时候急诊，由专业医师进行必要的检查，确诊以后进行对因治疗，效果比较好，越早治疗，效果越好。"

黄世昌│北京大学第一医院

2021/05/15收听(34187)

"躺下起床翻身时头晕提示是良性位置性眩晕，也称耳石症，头晕与患者的体位变化有关，向某一位置变换体位时会容易诱发头晕，持续时间较短，持续几秒钟到一分钟可以自行缓解。如果出现以上症状应该去耳鼻喉科查前庭功能，如果确实是耳石症可以进行手法复位，患者头晕的症状都能明显缓解。配合止晕的药，如盐酸倍他司汀，可能患者恢复的会更好。此外，在日常活动中建议变换体位时动作尽量慢，如躺下、起床、翻身时动作减慢，头晕的症状慢慢会缓解。"

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/30收听(41888)

起床和躺下感觉头晕，也可称因体位改变而发生头晕，具体可分以下几个情况：

1、前庭性...

邹蓉│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/08播放(35311)

躺下或起床就头晕、天旋地转，可能患了耳石症。耳石症又叫良性的位置性眩晕，是指耳朵里面的耳石脱离...

李帮清│北京大学人民医院

2023/12/28播放(32732)

"如果躺下和起床的时候，身体一动就突然间天旋地转的晕。如果赶紧保持这个姿势不动，过一会儿，几分钟或者几秒钟患者头晕就消失了，再动还会天旋地转的晕，这种往往是耳石症的事。耳石症又叫良性位置性眩晕，它是耳鼻喉科的一个病，是耳石掉到一侧的半规管里了。当患者的身体发生变位运动的时候，则就出现眩晕的症状。这种情况可以到医院看耳鼻喉科，做一个变位试验，如果诱发出眩晕和炎症，直接做复位试验，让耳石回到原来的位置上就能治疗好了。"

国红│北京医院

2020/03/27收听(12204)

"患者躺下起床的时候头晕、天旋地转，考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的耳石症。患者头晕、天旋地转症状比较有特点，都是在患者头部位置变化的时候出现，可能会伴有眼球旋转性震颤、恶心、呕吐等症状，多会反复发作。患者眩晕表现为旋转性，持续时间一般比较短，大多数不超过一分钟，通常在患者翻身或者做卧体位变化时出现。严重的可能会因为头部轻微动作而发作，发作以后患者在一段时间内会有头昏、头沉等漂浮感，伴随症状主要是恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状，位置性眩晕可以通过手法复位进行治疗。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/10收听(23022)

"起床或躺下时，感觉到头晕或者有眩晕感，如果症状和体位改变有明显的相关性，而且发作时时间短暂（通常持续数秒数到十秒，不超过一分钟），考虑良性阵发性位置性眩晕的可能性比较大，也就是通常所说的耳石症。该疾病通需要通过手法复位进行治疗，目的是将半规管内游离的耳石，复位到椭圆囊和球囊当中，待其自行吸收，也可以服用倍他司汀等药物进行控制眩晕。该疾病还要与后循环缺血、梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭性偏头痛等疾病进行鉴别。在体位改变时出现头晕，还要注意有没有体位性低血压的情况，针对这个疾病要进行卧立位血压的测量，以进一步的确诊或排除。"

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/16收听(14387)

"躺下瞬间眩晕一下这种情况，如果说频繁发生的话建议您做几项检查。躺下瞬间眩晕可能有以下几种情况：一、血管问题；二、血压问题；三、颈椎病问题。血管问题，建议做颈部血管和头颅血管超声检查，有条件最好做一个头颅核磁共振检查，这是必要的。再就是做心血管的检查，包括心脏的冠脉造影、心脏彩超、心电图检查，是否有血管狭窄的问题，这种情况我们值得考虑。血压的问题，是否血压不稳，是由于血管狭窄导致的，还是一过性低血压导致的，这种情况也应该考虑。颈性的眩晕是由颈椎病导致的，在躺下的瞬间颈椎小关节位置的改变，导致的一过性椎动脉狭窄，所以这个需要做颈椎核磁共振检查和颈椎平片检查，做颈椎的相关治疗就可以了。"

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/03/28收听(5332)

"起床或者是躺下的过程中出现头晕的症状，考虑是耳石症引起的，也称为良性阵发性位置性眩晕，主要原因是因为平衡感受器内的碳酸钙结晶析出，随着体位的变化刺激半规管，病人就会出现短暂的视物旋转，严重的时候可能会伴有恶心呕吐，视物旋转的时候一般不会超过一分钟，当病人的头位不动的时候，视物旋转就可以自行的缓解，当病人头晕、视物旋转的时候，可以看见眼球是在旋转，这样的患者，大部分可以自愈，有一部分患者是需要通过医生专业手法复位进行治疗，良性的眩晕性疾病预后良好。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/25收听(21210)