撰文/中國醫藥大學兒童醫院 兒童心智科 張倍禎醫師

小文（化名）今年13歲，去年剛上國一，常常覺得學校教課進度太快，令他消化不了課程內容。爸媽也發現小文上國中之後總是鬱鬱寡歡，跟國小時開朗的模樣落差很大，並且成績不如從前，老師還頻頻打電話跟媽媽溝通，說小文上課不專心，課堂上喜歡跟隔壁桌的同學「開槓」，屢勸不聽。

小文覺得上國中一點都沒有想像中的好玩，大家討論的都是考試考得如何，理化的題目怎麼做，他完全插不上嘴，似乎只有在跟朋友炫耀電玩「神魔之塔」和「英雄聯盟」戰績的時候，同學才會聽他說話。

家長：孩子看起來沒什麼大問題呀！

爸媽決定帶小文去看兒童心智科，評估他的專注力和學習能力。在醫師問診中，爸媽回想起小文念幼稚園時，老師常常說小文坐不住，喜歡往外跑，老師讀故事書給大家聽，他也會不斷插嘴發問，不受控制的行為讓老師很困擾。爸媽當時覺得小文長大就會變乖，因此沒有特別帶他去醫院檢查。

至於他的國小成績持平，數理概念很強，但遇到需要背誦的科目就沒輒了，寫功課會拖拖拉拉。國小老師曾建議爸媽帶小文去看看醫師，但爸媽還是認為小文沒什麼大問題，頂多只是比較粗心大意，容易忘東忘西，沒有耐心，常會打斷別人的對話而已，但跟其他孩子一樣活潑，人緣也不錯，功課還可以，只是升上國中以後，學業表現較差，笑容也變少了。

醫師：其實他小時候就有ADHD的症狀了！

醫師在評估小文的情緒與行為後，診斷他患有「注意力不足過動症的注意力缺陷表現」（Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD），並說其實小文小時候就已經出現注意力不足過動症的現象，或許因為國小的功課不會太難，以他的能力可以負荷，而國中課業壓力加重，所以注意力不足的症狀變得明顯，並影響到他的學業表現。

醫師建議小文服用藥物治療，並且給予小文與父母「注意力不足過動症」的相關衛教。治療兩個月後回診時，小文很開心的跟醫師阿姨說他吃了藥，這陣子上課都很專心，沒有找同學說話，雖然對於老師教的內容還是無法全部聽懂，但是這些不懂的地方，他會找同學討論和另找時間詢問老師。

爸媽欣慰的說，小文的笑容變多了，玩電動的時間減少了，這學期還得到老師頒發的「最佳進步獎」呢！

你也有同樣的困惑嗎？

小文爸媽對「注意力不足過動症」的迷思如下：

● 注意力不足過動症（ADHD），長大就會自然痊癒。

患有ADHD的兒童不一定「長大就會好」。大約60-70%的ADHD兒童進入青春期會繼續出現ADHD症狀，有些人成年後仍會有ADHD的症狀而影響到生活。成長中的少年，過動症狀似乎會減緩，然而注意力不足的問題常持續到成年。

● 小文不可能有ADHD！他對他想要做的事不會沒有辦法專心，比如說打「神魔之塔」。

可以集中注意力的人仍然可能罹患ADHD。有ADHD的人難以長時間保持注意力，但是他們和很多人一樣，可以專注於他們有興趣的刺激活動，例如電動遊戲。

● 因為ADHD的學童不如同學聰明，小文會不會被編到特殊教育班？

ADHD不會影響智力。ADHD兒童和別人一樣聰明，不過許多ADHD孩童在學業上的表現比不上一般小孩。許多ADHD兒童同時也有學習障礙，而學習障礙必須透過特殊的方法才能治療。

只要父母和老師運用一些技巧幫助他們，例如正向鼓勵、教導組織和學習方法，以及輔以趣味性的教具，大多數ADHD兒童都可以適應一般的班級。

醫師的叮嚀

患有「注意力不足過動症」的孩子很聰明，充滿好奇心，腦子裡裝滿了創新的點子。給孩子「注意力不足過動症」的診斷是為了幫忙他們克服學業與人際關係方面的困難，以及找出他們的優勢。

如果孩子有「注意力不足過動症」的症狀，建議父母盡早帶孩子到門診就醫，接受專業評估。早期的評估和治療不但可以協助孩子打穩基礎，也有助於發掘孩子的特質和潛能。

附註 更多的ADHD相關資訊請參考：http://www.adhd.org.tw/new.aspx?id=420&bid=5

資料來源 : 中國醫訊第144期