三、动脉硬化检测的意义

早发现早治疗可以控制和痊愈

（一）动脉硬化检测仪优点

无创性

检测速度快

准确灵敏

操作便捷

可重复性

检测费用低廉

（二）操作过程中易出现的问题

baPWV 容易受血压的影响而使检测结果不准确

被检查者穿着紧身衣，袜子口较紧等

袖带绑的松紧度不当

袖带上的箭头指示点未置于肱动脉及踝动脉的搏动处

上下肢袖带位置颠倒

心电夹板左右位置颠倒

录入信息有误（身高与体重颠倒、年龄等）

以上任何一条均能影响判断结果的准确性

三、操作流程图

四、检测参数及其意义

主要参数：baPWV （臂踝脉搏传导速度）、ABI （踝臂指数）、BAI （臂踝指数）

其他参数：ECG （心电波形）、PCG （心音波形）、SDP （收缩压）、DBP （舒张压）、MAP （平均动脉压）、PP （脉压）、ET （射血时间）、PEP （射血前期）、ET/PEP （射血指数）、UT （波形上升时间）、%MAP （平均脉压百分比）

TBI （趾臂指数）--- 可选

1 、PWV （the pulse wave velocity ）: 脉搏波传导速度，心脏将血液搏动性地射入主动脉，主动脉壁产生脉搏压力波，并以一定的速度沿血管壁向外周血管传导，这种脉搏压力波在动脉壁的传导速度叫脉搏波传导速度 （PWV ）。

PWV 与动脉壁的生物力学特性、血管的几何特性及血液的密度等因素有一定的关系，其大小是反映动脉僵硬度的早期敏感指标，数值愈大，表示血管壁愈硬。因此PWV 可以作为判断动脉粥样硬化程度的一个可靠指标。

臂踝脉搏波传导速度（baPWV ）增大反映大动脉和中动脉血管僵硬度的经典指标，是预测心脑血管疾病发生和发展的独立因素之一。在没有发展为高血压之前，在动脉粥样硬化发展之中，就可能影响血管弹性，此时应用动脉硬化检测仪进行早期监测及干预，对老年心血管疾病的预防和治疗起到积极的监控作用。

判断标准：

轻度增高：baPWV ＜30%

中度增高：30%≤baPWV≤50%

重度增高：baPWV ＞50%

注：动脉阻塞后影响baPWV 测定精确度的原因是由于脉搏波的传播在阻塞部位被阻断，只好取道侧支吻合支，所以脉搏波的传播会变缓，baPWV 值也会不同程度的减低，故当baPWV 值显著低于与受检者年龄不符，或者是两侧baPWV 值明显不对称时要考虑到baPWV 值减低可能存在严重的动脉阻塞，应结合血压值、ABI 值和PVR 波形进行综合评价。

动脉弹性好=PWV 慢动脉硬化=PWV 快

2 、ABI （ankle-brachial pressure index ）: 即踝臂指数，是指踝部动脉收缩压与臂部动脉收缩压的比例。测量ABI 主要是评估下肢动脉血管狭窄、阻塞情况。其对下肢动脉血管病变（LEAD ）诊断的敏感性、特异性和准确性较高。研究证实，ABI 的阳性预测率为90% ，阴性预测率为99% ，总的准确率为98% 。

循证医学证明：ABI 与血管造影结果吻合率达到95% 以上。

正常值为0.9-1.3 。

① ABI