血栓弹力图，有孕妈做过相关检查的应该不陌生，上一篇文章国医君也已经说过血栓是由血液凝固在血管里形成的，血栓弹力图可以反映我们血液的凝血功能。如果血液呈高凝状态，将不利于母体与胎儿之间的营养交换，可能导致孕妈流产。所以发生过流产的孕妈要做的检查里就有一项血栓弹力图。

血栓弹力图检查需要抽血，既然要做血栓弹力图，那么就要知道做血栓弹力图的注意事项。

一、血栓弹力图检查注意事项

1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为可能会影响到检查结果，因此近期服用过这类药物的患者需要先停药再做检查。可以通过查找药物半衰期，计算需要停药的时间：停药时间=半衰期*5。停药还应该在医生的指导下进行。

2、特殊疾病：患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合症等，除非该检查必不可少，否则应尽量避免抽血。

二、血栓弹力图检查并发症

血栓弹力图对大部分患者而言是安全的检查，但是部分患者做完血栓弹力图的检查以后可能会出现以下不适。

1、皮下出血：由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。可以通过增加按压时间缓解

2、不适感：穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。可以通过热毛巾热敷缓解。

3、晕血或晕针：在抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

4、感染的风险：如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。

三、血栓弹力图正常范围

做完血栓弹力图，我们要做的就是解读血栓弹力图啦。来和国医医生一起解读一下吧

1. 先看CK样本的R值、MA值、K（α）值

⑴R值正常范围为5~10分钟;

⑵ＭＡ值正常范围为50～70ｍｍ;

MA＜50ｍｍ显示低血小板功能，可通过补充血小板制剂纠正

MA＞70ｍｍ显示血小板活性高，需进行抗血小板治疗

⑶高MA值时，如果是服药病人，需关注抗血小板药物的疗效。可通过血小板图检测了解服用ADP、AA诱导剂抑制血小板的情况。

当抑制率小于２０％时不起效;在２０％～50％起效不明显;在50％～75％起效;抑制率大于75％时较好抑制。根据疗效进行加大剂量或更换药物进行针对性治疗。

2. 血小板图检测报告

①如果血小板图ADP的MA值在31～47ｍｍ之间显示ADP诱导剂为较好抑制状态;当MA＜31ｍｍ提示会有出血风险;

当MA＞47ｍｍ会有血栓风险。

②CK的MA值超过65ｍｍ显示有血栓风险;

③A的MA值（纤维蛋白原的MA值）不能超过20ｍｍ，超过20ｍｍ提示纤维蛋白原活性强有血栓风险，并不是血小板活性高原因造成，这时即使血小板药物抑制较高仍然会存在血栓风险。需要对纤维蛋白原进行处理，降低其活性。

3. 肝素酶杯对比检测

将CK（普通检测）的R图形与CKH（肝素酶杯检测）的R值叠加。

①当R值无差异提示：没有肝素存在（或未起效）;

②当CK的R值为CKH的R值的2～3倍且CK的R＜20min，为肝素起效较好;

③当CK的R值为CKH的R值的3倍以上或CK的R＞20min，提示有肝素存在且肝素过量，应用鱼精蛋白中和肝素，直至中和完全。

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