随着现代医学技术的不断发展，肺癌的早期诊断已经成为了临床医生们关注的焦点。

然而，早期肺癌的症状往往不明显，如何进行准确的诊断成为了一大难题。

中华医学会呼吸病学分会肺癌学组的专家针对国内肺癌早诊领域实际情况，参考国内外最新研究数据和相关指南，制定了《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》，推荐以下可行的有创检查方法，帮助医生们更好地诊断早期肺癌。

包括经胸壁肺穿刺活检术、电子支气管镜+活检、支气管肺泡灌洗、导航支气管镜、光学相干断层成像及共聚焦显微内镜等等。

前面我们讲过尽管常规支气管镜在诊断中央型肺癌方面具有较高的准确性，但其在早期中央型肺癌的诊断率仅约30%,在早期周围型肺癌的诊断率低于50%。

为了提高诊断率，科学家想尽了各种方法。

在医学影像技术快速发展的今天，我们越来越依赖高科技手段来观察和分析人体的内部结构和功能。

其中，光学相干断层成像（OCT）作为一种新兴技术，已经在多个领域展现了它的潜力。

今天，我们要探讨的是OCT在肺癌早期诊断中的应用。

OCT技术是一种应用近红外光干涉的成像技术，其原理是通过使用干涉仪记录不同成分及不同深度生物组织的反射光，由计算机构建出能够让人简易识别的图像。

OCT利用弱相干光干涉与相干的基本原理，通过测量生物组织不同深度层面对入射弱相干光的反向散射或反射光而获得组织内部二维或三维结构的高分辨图像。

其原理和超声断层扫描装置类似，但扫描探头无需和组织紧密接触。

这种非侵入性的检测方式使得OCT在医学诊断中具有显著的优势。

OCT图像的空间分辨率可以达到10~30 μm，最大穿透深度为2~3 mm。

这样的分辨率可以清晰地显示支气管上皮下的多层显微结构，包括上皮细胞、上皮下组织和软骨等。与病理结构匹配度较高，这使得OCT在诊断肺癌早期病变时具有很大的潜力。

OCT还可以通过对临床诊断为肺癌且存在手术机会的患者行OCT检查评估病变情况后考虑直接手术，而无需支气管镜组织活检，避免因活检后导致的肺癌转移。

与传统的超声断层扫描相比，OCT技术无需与组织紧密接触，因此可以提供非侵入性的成像服务。此外，OCT技术还具有快速、准确、可重复性强等优点，使其成为了一种非常有前景的医学成像技术。

早期的研究结果已经显示了OCT用于肺癌早期诊断的潜力。

然而，由于早期肺癌的OCT典型图像特征尚未建立，因此该技术目前仍处于临床早期研究阶段。我们需要更多的研究来验证OCT在肺癌早期诊断中的价值。

尽管如此，OCT作为一种非侵入性的检测方式，无疑为肺癌的早期诊断提供了一种新的思路。

随着技术的进一步发展和完善，我们有理由相信，OCT将在未来的肺癌早期诊断中发挥重要作用。

让我们共同期待OCT在肺癌早期诊断领域的未来发展，希望这项技术能为更多的患者带来希望。

参考文献： 中华医学会呼吸病学分会. 早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版） [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(1) : 1-18.

（图片来自网络）