对于大部分有一种或多种基础疾病的老年人而言，经过新冠感染的重创，很长一段时间内身体都被虚弱、乏力、失眠、食欲减退等症状困扰，那么老年人“阳康”之后该如何调理呢？

“阳康”之后的调理

从老年综合评估开始

首先可以到老年医学科门诊就诊进行全面的老年综合评估，主要包括一般情况调查、日常生活活动能力评估、营养风险筛查与评估、衰弱筛查与评估、肌少症筛查与评估、跌倒/坠床风险评估、吞咽功能评估、认知与心理评估、压疮评估以及居家环境的评估等。

根据评估结果制定相应的综合管理方案，主要包括逐步增加营养摄入、适当的康复锻炼、调整情绪、改善睡眠、避免跌倒等等，同时还需要做好防护、防范二次感染，针对新冠感染后的紧张、焦虑、抑郁、失眠，家人朋友要多给予陪伴、关心和鼓励。

接下来我们将详细介绍如何开展科学的康复锻炼，遵循“循序渐进、适度适量”的原则。

01 四肢被动与

辅助助力运动

首先，老年人卧床期间可以进行一些简单的床上活动，每天半小时，一日1-2次。主要包括：

①四肢被动与辅助助力运动：

辅助患者进行四肢的肢体运动，10-15次为一组，进行三组。被动运动具体的操作方法如下：

被动运动怎么做？

由家属给患者进行四肢的肢体活动，

包括上肢：

①肘伸直，屈曲举起上肢至90度左右；

②肘伸直，水平移动上肢进行肩内收外展活动；

③进行肩、肘、腕关节的被动活动。

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下肢：

①弯曲下肢，使膝盖靠近腹部进行下肢的屈髋屈膝活动；

②重复进行直腿抬高运动；

③将下肢水平挪至床边再往中间靠拢进行下肢的内收外展活动；

④踝关节跖屈运动（脚尖下压）、背伸运动（勾起脚尖）。

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当患者能够配合时，可以采取辅助运动，指的是由患者主动用力抬起肢体，家属辅助给与助力完成肢体的上述活动。

根据患者实际情况调整训练量。有条件的情况下可以进行被动踩车运动训练。

02 呼吸锻炼

②呼吸锻炼：包括腹式呼吸、缩唇呼吸10次一组，用力呼气进行3次。

呼吸锻炼怎么做？

缩唇呼吸指的是经鼻腔吸气，呼气的时候需要将口唇缩紧，像吹口哨一样，在4-6秒内将气体缓慢呼出。注意缓慢吸气缓慢呼气，呼气时间一定大于吸气时间。

腹式呼吸具体的方式是将嘴巴闭紧，鼻吸气吸到最大限度，吸气同时腹部鼓起，然后嘴巴慢慢吐气，同时肚子瘪下去，注意慢吸慢呼，并且呼气时间一定要大于吸气时间。

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老人防护怎么做？

老人防护方面，患有基础性疾病需长期服药的老年人不可擅自停药，不信谣、不传谣，健康状况稳定、药物控制良好的老年人尽早接种疫苗。

03 体位管理

③体位管理：由卧位到90度坐位。

体位管理是什么？

当老年人体力活动有所恢复时，可以逐步进行坐位平衡和站立平衡训练。

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坐位平衡训练可以先由简单的床上靠坐开始，如果能够靠坐10-15分钟，可以尝试将双脚放下，转移到床边靠坐，而当患者上肢具备一定的支撑能力，可以尝试过渡到轮椅或座椅上靠坐，整个过程需要做好防护措施、循序渐进，如果患者感到累了则躺下休息，如果耐受性好，则逐步增加坐位时间。

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最后进行坐位到站位训练、站立平衡训练。还可以进行一些四肢主动运动，包括卧位下四肢活动和坐位下四肢活动、主动踩车训练等。

综合管理后的效果怎么样？

经过一段时间的康复锻炼、营养支持和药物治疗后，李奶奶精神状态改善，食欲恢复，现在已经可以借助助步器保持站立平衡了。

故事到了这里才刚刚开始，我们的目标在于延长老年人“健康的、有质量的寿命”，康复治疗、运动干预应当坚持长期进行，融入老年人的日常生活，之后我们为李奶奶制定的康复方案包括练习原地踏步再过渡到慢走、快走，适当地进行有氧运动和四肢肌力力量抗阻训练。适宜老年人进行的有氧运动包括快走、游泳、太极拳等。

康复锻炼的过程需要耐心、坚持，

必要时就医，

听从医生的建议和治疗方案，

避免过度运动

或不适当的运动方式导致身体损伤。

老年医学科

门诊安排详见下表

文字：余瑜曼、彭春婷

康复指导：陈建雄

排版：赵新秀

审核：张勤 顾海峰返回搜狐，查看更多