自我定向障碍的实验室检查 |
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定向障碍(Disorientation)指患者对时间、地点、周围人物及自身的认识发生障碍。自我定向障碍是其中的一种。自我定向力是指对人物以及对自己本身状态的认识能力。是对自身状态认识能力丧失或认识错误。定向障碍多见于各种器质性精神病。常被认为是器质性综合症的症状之一,也见于智力低下者,如老年性痴呆和精神发育迟滞者,以及功能性神经病和神经宫能症。自我定向障碍的实验室检查是什么? 血液学检查 主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。 1、血常规 2、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能 3、维生素B12、叶酸水平 4、甲状腺素 5、对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。 神经影像学检查 1、结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。 头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的改变更敏感。 2、功能性神经影像:如正电子扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可提高痴呆诊断可信度。 18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低,揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%,特异性为63%,已成为一种实用性较强的工具,尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。 淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术,但目前尚未得到常规应用。 |
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