高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/30播放(46238)

"骨折后进行石膏固定是为了稳定骨折断端，保护骨折的肢体，使骨折在良好的对位、对线的位置上进行聚合。如果不进行石膏固定有可能会发生骨折断端再次移位，会有畸形愈合的可能。如果移位的范围较大或骨折断端较为锐利，有可能造成身体其它组织的二次损伤，例如损伤血管、神经以及内脏等等。即使没有明显的移位的骨折，也要进行石膏固定，因为骨头有肌肉的附着，当肌肉收缩时会对断端造成力的作用，使断端逐渐发生移位，而且肢体在受到重力的作用下，骨折的断端也容易发生移位。进行石膏固定后可以避免骨折断端的移位发生，因此骨折后进行石膏固定非常重要。"

宋华│锦州市中心医院

2018/11/26收听(99546)

"骨折之后进行石膏外固定，是目前在临床上非常常规的处理手段，除了一些特殊的部位，比如髋关节、脊柱或者肩关节部位的骨折，没有办法用石膏外固定。如果不用石膏外固定，会有一定的危害，但并不是明确的后遗症，临床上有以下几个方面：1、骨折之后只需要进行保守治疗，只需要进行石膏外固定，要是这时没有用石膏外固定，原有位置比较好的骨折容易出现重新错位，并且有可能在活动过程中骨折断端会有活动，影响骨折的愈合，甚至导致骨折畸形愈合，这也是所谓的后遗症。2、骨折需要手术，在手术之前临时固定，能够很好的减轻患者的疼痛，避免骨折进一步的脱位，而此时不用石膏外固定，患者容易出现骨折，导致周围的软组织损害进一步加重，甚至增加手术过程之后感染的风险。3、骨折内固定手术之后，石膏辅助外固定保护，这种情况多数是因为手术固定并不是特别牢靠，对手术的一个辅助治疗，这也有利于骨折的恢复。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2021/08/09收听(15788)

"骨折之后石膏外固定，并不是唯一的一种治疗方案，其他的外固定方式，比如高分子夹板外固定、小夹板外固定，还有内固定方式，比如钢板、钢钉、弹性髓内针、交锁髓内针等多种固定方式。骨折之后可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗，主要是根据骨折的对位、对线情况和骨折断端的稳定性。如果是保守治疗，不使用石膏固定，可以选用高分子夹板外固定、小夹板外固定等。如果是手术治疗，有坚强的内固定，完全可以不使用石膏外固定。所以，骨折之后不打石膏是有可能的。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/20收听(19790)

"骨折后不打石膏也可以，需要采取内固定或外固定治疗，可以有效稳定骨折断端。骨折是指骨科在受到巨大外力作用时，发生骨皮质连续性中断，通常患者会感到局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限，触摸断端时可以感到明显骨擦音或骨擦感，患者需要到医院进行X线、CT，甚至核磁共振检查，判断骨折损伤情况。如果是稳定骨折，可以行手法复位，石膏托固定术，一个月后进行X线检查，骨折愈合良好可以解除石膏，逐步活动。如果为不稳定骨折，患者可以行切开复位内固定术或外固定架固定术。此时通过内固定或外固定，恢复骨折断端骨连续性，待骨折逐渐愈合，可以不打石膏进行固定。"

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/04/19收听(53572)

"骨折如果不进行石膏固定，有一定的几率可以愈合，比如在肢体中轴骨骨折，像骨盆骨折或腰椎骨折，这些部位的骨折没有办法进行石膏固定，一般是绝对卧床休息，在卧床的情况下骨折断端移位较少，受到的外力刺激也较少，只要卧床时间足够骨折都可以愈合。但是如果在四肢骨的骨折不进行石膏固定，可能会引起骨折的移位。如果骨折发生成角移位，可能会引起往后骨折的畸形愈合。如果骨折发生了分离移位，可能导致骨折不愈合，所以四肢骨的骨折建议要进行石膏固定。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/22收听(59474)

轻微骨折可以不打石膏，轻微骨折一般代表暴力、损伤程度相对较轻，局部疼痛、肿胀、活动障碍的症状也...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/29播放(29272)

"　　骨折之后不打石膏，多半的骨折是会错位的，但是有些稳定性的骨折，有可能不会出现错位的可能，但是出现骨折之后，稳定性的骨折毕竟是少数，比如嵌插类的骨折就不会出现错位，像儿童的青枝骨折也是很少出现错位的，这些骨折在于骨折类型中都是极其少见的骨折，基本上多数的骨折都属于螺旋性骨折或者斜形骨折。　　无论是螺旋形的骨折还是斜行骨折，都属于不稳定性骨折。如果不打石膏或者是不采取治疗的方式，肯定会出现的骨折移位的，骨折一旦出现移位会影响骨折的愈合，导致骨折畸形愈合，对于人体来说，功能将会受到相应的影响，骨折之后是需要打石膏的。"

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/15收听(37454)

骨折如果不打石膏能否得到有效恢复取决于骨折程度，如果有明显的骨折移位或错位，并且有旋转的情况，...

黄术│湖南省人民医院

2021/05/06播放(70488)

"　　对于绝大部分骨折，如果骨折之后不采取打石膏做外固定，也不采取夹板或者支具做固定，肢体也经常活动，这种情况很容易导致骨折错位。轻者会令骨折轻度错位，重者会导致骨折成角或者完全对线的消失，骨折端完全错叠，出现局部的肿胀、疼痛、畸形加重的情况，影响骨折以后的畸形愈合或者导致关节活动障碍。　　但是部分稳定性骨折患者不打石膏也不会很容易错位，例如儿童的青枝骨折或者不完全性骨折，这种情况骨折线一般不会完全穿透整个骨折端，只是属于部分骨折。如果不经常活动或者没有做很大的负重劳动，没有很容易错位的情况。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/13收听(74294)

"脚趾骨折的患者可以不打石膏，但是必须要使用其他的固定装置把骨折的部位固定。如果一点固定也不做是不行的，因为不固定，骨折的部位就会有轻微的活动，如果遭受到其他外力，骨折部位可能发生大范围的位移，这种情况就会导致骨折部位产生延迟愈合，甚至不愈合的情况。在临床上如果患者拒绝打石膏，可以改用夹板或者手术方式进行治疗。所谓夹板指的是针对手指或者脚趾特制的金属材质夹板，比较坚固，而且容易塑形。在经过手法复位之后再使用夹板，把骨折的部位做外固定。如果医生认为有必要，还可能通过手术切开复位的方式进行骨折复位，之后使用克氏针对骨折的部位进行固定。上述固定方式是必须的，是没有商量余地的。这种固定方式固定的时间并不长，一般在四周以内基本上可以拆除。"

方大正│济南市中西医结合医院

2019/02/22收听(41480)

既然已明确骨折，特别是肢体骨折，建议打石膏。骨折出现以后需要局部制动，才有利于骨折生长，利于后...

邱汝彪│广西壮族自治区妇幼保健院

2019/01/02播放(89984)

"轻微骨折原则上也需要打石膏的，其目的就是为了保护骨折断端。即使是轻微骨折如果行保守治疗不打石膏外固定，有可能在日后导致骨折断端移位的可能性。通过石膏外固定可以维持骨折相对稳定，可以明显减少疼痛。有些轻微的骨折骨折断端相对的稳定，如果在保守治疗期间，能够确保患肢严格制动也可不行石膏外固定。多数见于相对稳定性的骨折，通过轻微的活动不会有骨折断端移位的可能性，针对这类患者多数也可以不用行石膏外固定。因此轻微的骨折是否行石膏外固定，需要判断骨折断端是否稳定和患者的配合。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/19收听(73548)

踝骨折不打石膏能否愈合，需要具体情况具体分析。如果骨折端相对比较稳定，如裂纹骨折，骨头没有完全...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/30播放(42286)

"病人发生第5跖骨基底骨折，如果骨折是青枝骨折或裂纹骨折，没有错位，病人能够及时休息、抬高患肢，可以不用进行石膏固定，多数的病人都可以正常愈合。如果病人发生第5跖骨基底骨折后出现了骨折部位的移位，采取手法复位后就必须要给予石膏托外固定，通过石膏托的外固定可以加强骨折部位的稳定，防止发生错位，有利于保护局部的神经、血管，能够促进局部出血吸收，减轻肿胀，加速骨折部位的尽快愈合。还要告诉患者口服接骨药物，口服云南白药、骨折挫伤散、跌打丸等药物。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/22收听(27264)

"虽然骨折之后没有错位，也不能不打石膏固定。虽然骨折之后对位对线非常良好，没有骨折断端的错位，但是由于骨折之后骨折线的存在，会使骨折断端相对不稳定。如果不打石膏固定，也必须做高分子夹板外固定或者小夹板外固定。如果骨折之后任何固定都没有，容易使骨折断端在某种受力的情况下而产生移位。所以即使骨折后没有错位，也必须进行适当的外固定。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/20收听(87110)

"青枝骨折必须要打石膏，打石膏的目的主要是防止骨折再移位。青枝骨折多发生在青少年、儿童，发生以后虽然只有骨骼形态的改变，或者是一侧骨皮质的皱褶、一侧骨皮质的开裂，但是骨骼依旧处于不稳定状态，需要采用石膏、绷带、夹板或者支具，进行保型固定。所谓保型固定是保持骨折后的形态，使它不再发生错位。这样可以防止小孩在骨折康复过程中运动，而导致骨折的再移位，对于骨折的治疗非常重要。"

郭会卿│河南省中医院

2021/05/07收听(21076)

"如果是因为外伤导致大脚趾的轻微骨折，骨折的对位对线良好，而且也没有很明显的错位的情况下，也可以不用打石膏进行外固定。但是必须要想一下用其它的方法限制大脚趾的活动，从而令骨折有一个很好的稳定的环境下给予生长。例如可以利用两块夹板夹住大脚趾骨折的地方，从而限制其活动。也可以利用一些趾骨铝板来固定，效果也比较好，也可以利用临趾固定的方法，就是利用大脚趾以及第二个脚趾双侧来捆扎，从而能够达到固定大脚趾的作用。但是两个脚趾缝之间必须要垫一些棉花或者纱块，避免其皮肤的挤压而导致压疮的形成。一般固定四周左右就能够拆除外固定，开始下地走路。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/11/26收听(19532)

"脚骨折有时也可以不打石膏，具体情况如下：1、大多数脚骨折没有移位或者轻度移位，经过手法复位，通常采用石膏外固定，有时位置良好也可以采用支具进行固定。2、脚部骨折发生明显移位，手法复位失败，保守治疗则无效。此时需要进行手术治疗，采用切开复位钢板螺钉内固定，恢复骨折端的稳定性和对位对线。手术后由于内固定比较稳定，并不需要辅助石膏固定，有的病人可以短期辅助支具固定，也可以不固定。病人能够在手术之后早期进行康复训练，避免发生关节僵硬以及下肢肌肉萎缩，能够促进病人早日恢复。因此脚骨折后应根据骨折类型决定是否打石膏，很多患者并不需要打石膏。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/15收听(58756)

"脚骨折之后可以不打石膏，脚骨折之后会根据骨折的具体部位，以及骨折断端的移位情况决定适合的治疗。一般有两种情况：1、保守治疗，绝大多数患者使用石膏外固定或者高分子夹板外固定。2、也可以不用石膏固定，这是因为脚骨折之后有的患者骨折断端移位较大，需要手术治疗，医生会根据病情使用趾掌骨钢板或者克氏针做内固定，骨折固定之后断端相对牢靠，所以不需要使用石膏外固定，只需要做牢靠的内固定。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/18收听(80592)