雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势，被国内外广泛应用。

但雾化吸入疗法的不规范使用不仅会直接影响治疗效果，也可能带来安全隐患。因此，学会如何规范地雾化，是呼吸科医师的必修课。

01 常用雾化吸入药物作用特点和不良反应

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02 常用雾化吸入药物说明书推荐剂量

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03 常见呼吸疾病雾化吸入疗法的用药方案

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04 特殊人群的雾化用药特点

（1）老年人：ICS 可能增加老年人肺炎发生风险；SABA 用药次数过多或剂量过大易引起心律失常或冠心病症状加重；前列腺增生、膀胱癌颈部梗阻者应慎用 SAMA。

（2）儿童：布地奈德混悬液是 FDA 唯一批准可用于 4 岁以下儿童的 ICS 雾化剂型；SABA 是治疗任何年龄段儿童喘息发作的首选药物, 但治疗过程中如出现频繁咳嗽、气促、气道痉挛等症状时, 应暂停雾化治疗并评估是否适合继续治疗。

（3）孕妇：布地奈德的 FDA 妊娠分级为 B 级, 为控制气道炎症的首选药物。特布他林很少经母乳排泄, 可作为哺乳期妇女优先选用的 SABA。

05 雾化吸入疗法注意事项

（1）雾化面罩及时消毒、专人专用；

（2）尽量使用单一剂量药物，药物浓度不宜过大，吸入速度不宜过快；

（3）教会患者雾化时深呼吸，使药物达到支气管和肺内；

（4）雾化治疗时密切观察，防止防治气道痉挛；

（5）采用氧气的喷射雾化警惕缺氧和 CO2 潴留；

（6）雾化前后洗手、洗脸、漱口。

06 常用雾化吸入药物的配伍禁忌

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作者：梁小波

参考文献：

[1] 中华医学会临床药学分会《雾化吸入疗法合理用药专家共识》编写组. 雾化吸入疗法合理用药专家共识 (2019 年版)[J]. 医药导报, 2019, 38(2):135-146.                        

编辑： 张佳钰

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