如果已经有四个月都没有月经来潮，应该引起警惕，原因如下：

1、妊娠状态：应该查询是否有怀孕，必须先除外妊娠的因素，导致的停经、闭经，然后才能够按照激素水平的分泌失衡，或按照相应的检查方法来逐一排查。所以首要的检查项目是与绒毛膜促性腺激素水平相关，或进行超声检查，来帮助判断是否妊娠；

2、多囊卵巢综合征：除外妊娠后，应该根据超声影像学下子宫内膜的厚度以及激素水平的分泌，进行逐一排查。比较常见的是女性患有多囊卵巢综合征，长时间雌激素刺激，没有孕激素拮抗、没有排卵，会导致子宫内膜过度增生。此时为预防未来即将要发生的大量、较长时间的阴道出血，应该给予定期的孕激素进行拮抗；而对于有着生育要求的女性，甚至还可以给予药物进行促排卵的治疗，帮助达到妊娠的目的；

3、卵巢功能异常：还有部分女性，通过激素水平的测定会发现，可能是处于卵巢功能下降、早发性卵巢功能不全，甚至有可能已经发展到卵巢早衰的地步，所以如果是与卵巢功能下降的疾病有关，需要定时给予补充激素的方法，来帮助调节正常的月经；

4、垂体瘤：还有部分女性可能会与垂体瘤有关，如在罹患垂体瘤、垂体微腺瘤时，会分泌过多的泌乳素，导致高泌乳素血症，严重时甚至有可能会导致闭经泌乳综合征，所以针对垂体瘤、垂体微腺瘤，会需要给予一定的溴隐亭进行拮抗，降低泌乳素的分泌，才能够让卵巢恢复排卵的功能，才能够有正常的月经；

5、药物因素：还有部分女性，可能会与近期应用药物，如心理科用药、精神科用药，导致卵巢排卵功能障碍有关；

6、其他因素：还有可能是近期的环境因素、生活压力刺激等，都有可能出现类似的问题。如果在短时间之内，突然间体重大幅度下降，或本身从事芭蕾舞蹈演员、体育运动员、高强度的体育锻炼等，也都容易出现类似的问题。

因此对于较长时间停经或闭经，一定要积极到医院查找病因，然后给予针对性治疗。