腰椎间盘突出引起的腰疼可以选择保守治疗，...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/28播放(49073)

腰椎间盘突出，腰都直不起来，证明腰椎间盘突出的病情比较严重，腰椎的负重功能已经降低，可通过以下...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/09播放(28900)

腰椎间盘突出直不起腰，可以进行以下的治疗：1、保守治疗，卧硬板床绝对卧床休息，包括大小便和饮食都在床上。同时配合牵引治疗，改善椎间隙间的压力，促进椎间盘部分恢复的可能。对于疼痛不能耐受者，可以口服美洛昔康等非甾体类消炎药对症处理，一般两周左右能够明显减轻恢复。2、手术治疗，包括椎间孔镜微创手术或开放性手术。对于症状比较典型，腰椎间盘突出压迫神经明显不能耐受者，或者经过保守治疗效果比较差的患者，均可以考虑手术治疗。需要先行腰椎的影像学检查，根据突出的部位以及压迫的情况，选择适合自己的手术方式。当微创手术不能解决时，需要进一步开放型手术治疗，解除神经的压迫才能够恢复。

李明辉│武汉市第五医院

2023/08/03收听(72076)

"腰椎间盘突出患者腰直不起来，多是伴随慢性腰肌劳损和腰部筋膜炎，主要可采取以下改善措施：1、功能训练：可以进行小燕飞的动作，选一张硬板床，让患者俯卧位趴在床上，主动进行头颈部和下肢有规律的上抬，可增强竖脊肌的肌肉力量。肌肉力量增强，就可以使腰椎伸展，使腰部挺直，还可以减轻腰部痉挛、疼痛。2、药物治疗：适当配合使用对症药物，可以选择盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛，使用西乐葆胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片等缓解腰背部筋膜炎。当腰背部疼痛、僵硬的症状缓解后，腰部伸展的功能就得以恢复。3、局部理疗：可以进行局部热敷，通过热毛巾或红外线热敷，改善损伤肌肉的血液循环，改善腰部功能。"

黄恺│浙江省立同德医院

2023/11/11收听(76232)

腰椎间盘突出导致腰歪与肌肉酸痛，以及髓核突出压迫神经根进行姿势性躲避，这两方面有关系。首先可以镇痛治疗，用非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、西乐葆，还可以用弱阿片类的曲马多以及阿片类的吗啡，这些镇痛药物需要阶梯性治疗，后两种需要在医生的指导下，因为有一定的成瘾性。其次镇痛以后还需要进行活血化瘀的治疗，比如用腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊等减轻水肿，减轻疼痛，活血化瘀，促进炎症物质的吸收，避免咬肌的痉挛。腰肌得到镇痛和活血以后会逐渐放松，疼痛减轻以后，腰椎能恢复到正常位置。再次如果是髓核突出压迫了神经根，疼痛严重造成的腰部歪斜，可以用消肿的药物，如甘露醇，疼痛严重还可以用一些激素，也要在医生指导下应用。最后如果用药物或休息后不能缓解，腰部持续姿势性异常，可以用介入、注射或微创手术治疗。

李云恺│济南市第四人民医院

2023/08/10收听(10532)

"腰椎间盘突出弯不下去腰的主要原因有以下几点：1、本身间盘突出压迫神经之后会产生明显的疼痛，疼痛的刺激会导致腰椎后侧肌肉紧张，严重的可以出现肌肉痉挛，腰椎活动范围受限非常明显，在弯腰的动作过程中腰椎肌肉需要过大的活动度才能完成；2、在上述疼痛的基础病理改变下仍然有弯腰，腰椎间隙进一步缩小，间盘受到挤压的情况更加明显，会进一步刺激神经产生压迫，导致上述疼痛的症状进一步加重，进入恶性循环，所以无法完成这个弯腰动作。不管是腰间盘突出症状非常明显，还是已经得到了明显的好转，都应该尽量避免弯腰的动作，不然有的可能会导致症状进一步加重，有的有可能会导致腰间盘突出复发。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/02/06收听(23604)

"腰椎骨质增生不是腰椎间盘突出症，因为腰椎骨质增生是骨质出现的问题，而腰椎间盘突出症是腰椎间盘从破裂的纤维环突出而压迫神经出现相应的疼痛。腰椎有骨质增生就意味着腰椎的不稳定，有可能因为腰背肌的力量薄弱或者韧带松弛等而产生的。产生腰椎骨质增生一定会有腰间盘突出的存在，因为腰间盘突出的主要原理是长期腰部肌肉力量缺乏、韧带松弛，而在受暴力的情况下导致韧带撕裂，从而导致内部的纤维软骨滑出，影响腰椎活动或者刺激神经根而出现相应的疼痛。"

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/04/13收听(91228)

腰椎间盘突出症有必要进行腰肌的锻炼，如进行简单腰背肌的拉伸运动。常用方法为趴床做小燕飞运动，即...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/03播放(48789)

"腰椎间盘突出症的病人可以采用小燕飞、压腿动作，也可以通过游泳方式进行锻炼。1、小燕飞：也叫做飞燕点水，病人趴在床上，也就是俯卧位，用胸部和腹部着床，然后把头向后抬起，同时双上肢和双下肢向后飞起，就像燕子点水一样。1次可以坚持3-5秒钟，放下以后继续再做。开始的时候可以连着20-30次，然后逐渐增多，1天做2-3遍，逐渐锻炼腰背部肌肉，使腰背部肌肉强壮，防止椎间盘突出。2、压腿动作：病人站在椅子旁边，脚踩在椅子上，做向患侧或健侧侧弯动作。3、游泳：是锻炼腰部最好的方法，尤其是采用蛙泳，在这种姿势下，腰部既锻炼肌肉，又不负重，不增加椎间盘的压力。每次游泳可以游30分钟，游泳的水温不要太低，要坚持运动，这样对防止腰椎间盘突出症复发，有非常好的效果。"

郭会卿│河南省中医院

2023/09/26收听(37399)

腰椎间盘突出症出现一侧腰歪的情况，主要是脊柱的侧弯，这是一种代偿。

腰4/5或腰5...

纪泉│北京医院

2023/10/27播放(30336)

腰椎间盘突出症弯不下腰，弯腰之后出现明显的疼痛，这是因为腰椎间盘向后突出压迫了相应节段的神经根...

纪泉│北京医院

2024/01/04播放(43003)

"腰椎盘突出时弯不下，一弯腰就剧烈的疼痛，是腰椎间盘突出患者里边常见的症状。在弯腰的过程中由于腰椎的压力，尤其是间盘内的压力剧烈升高，会导致椎间盘更向外突出，使机械性压迫以及椎管的狭窄神经的刺激更为加重，会导致局部的症状以及腿疼的症状更加严重，严重的会出现一弯腰就出现腿放电样的感觉，或者是大拇趾突然的麻木、无力等等。因此应注意以下几点：第一、应该尽量避免再次的弯腰，因为弯腰对腰椎的损害是最大的，包括捡东西以及平时的工作、生活抬东西过程中，都要养成尽量蹲下捡或者蹲下以后再抬起东西的习惯，直接弯腰对腰椎的损害是比较大的；第二、如果出现此类症状说明腰椎间盘突出已经至少中期的表现，应立即卧床休息，避免进行弯腰活动，同时也要避免走路和站立，以严格的卧床休息，减轻椎间盘的压力，促使椎间盘突出的恢复；第三、在卧床休息的同时，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物以及营养神经类的药物，促进压迫神经受损的恢复，同时对于改善症状有明显的作用；第四、卧床休息1-2周症状仍不缓解，则建议到骨科以及脊柱外科就诊，进行确诊并指导相应的标准治疗。"

李宏│北京大学第一医院

2023/01/14收听(21978)

"患有腰椎间盘突出后弯不下腰是特别正常的情况，主要是由于腰椎间盘突出的疾病特点决定的。腰椎间盘突出是因为腰部各种急、慢性损伤导致的，损伤后纤维环会破裂、髓核会向后突出，压迫硬膜囊、脊髓以及神经根，从而产生腰部疼痛和坐骨神经痛症状。此时如果弯腰活动，势必会加重腰椎间盘突出的程度，而且会导致腰部疼痛症状明显加重。所以，当患有腰椎间盘突出症后必然会影响弯腰活动。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/05/01收听(12532)

腰椎间盘突出与腰脱是两个专业名词，腰椎间盘突出根据程度不同，可以分为腰椎间盘膨出、突出、脱出以...

马雷│河北医科大学第三医院

2023/04/19播放(34625)

腰椎间盘突出为什么会出现腰不疼，但是腿疼这种情况，因为腰椎的周围有很多的神经，有些神经是支配腰...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/13播放(40988)

腰椎间盘突出腰5/骶1无法直接判断是否严重，腰5/骶1、腰4/5、腰3/4等只是把节段标注出来...

郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/29播放(47683)

腰椎间盘突出腰5、骶1，是第5腰椎和第1骶椎之间的椎间盘往后突出压迫了椎管。从腰椎的模型可以看...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/15播放(39828)

患有腰椎间盘突出的患者不建议进行腰椎的大幅度活动，包括像下腰这种动作都是不建议做的。腰椎间盘是位于上下两节腰椎骨之间的一个具有缓冲作用的软垫，是由位于中央的髓核还有位于周边的纤维环所构成的，因为各种的原因椎间盘突出到了纤维环以外，压迫到神经，会产生一系列的症状，比如腰腿痛、坐骨神经痛等等。这时腰椎是需要保护的，所以建议患者在腰椎间盘突出的发病期间应该制动，在硬板床平躺进行休息。下腰等等动作会使腰椎间盘突出的程度加重，因为在做下腰动作的时候，腰椎的间隙是会出现明显的变化，通常是扩大的，会促进椎间盘进一步的突出，对神经的压迫加重，对于患者的临床治疗不利。

张维│中国中医科学院广安门医院

2023/01/13收听(10276)

腰椎间盘突出症通常会引起下肢放射性疼痛，部分病人则会感到腰部酸痛，而腰部酸痛的缓解方法常见如下...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/31播放(46315)

病人患有腰椎间盘突出症，出现腰歪的现象，这是一种自我保护姿势，可以减轻对神经根、硬膜囊的刺激，可以缓解临床症状。所以，病人在出现这种情况后，先要到医院去就诊，经过医生检查后，再拍摄腰椎部位的CT片或者核磁共振片，明确腰椎间盘突出症的分型，然后采取对症治疗。如果病人出现偏左型或偏右型腰椎间盘突出，在治疗上可以采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，腰部可以给予支具固定或者进行腰椎牵引，同时采用传统中医手法进行按摩，还可以配合局部的中药熏洗、针刺、艾灸等方法进行治疗。如果病人患有中央型腰椎间盘突出症，在治疗上可以考虑进行手术治疗，可以通过椎间盘镜或椎间孔镜微创手术，进行髓核摘除术。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/06/07收听(27850)