哪些症状提示可能受到甲状腺癌的威胁？

由于甲状腺癌多为乳头状癌，分化较好，生长缓慢，因此患者多以颈部无痛性肿块就诊时，早期易被误诊为良性病变。对于甲状腺结节或肿大，目前首选超声检查，不建议行CT检查，因为目前已证实超声检查对甲状腺病变的检查明显优于CT检查。据统计，青少年甲状腺癌的临床特征与成人相比也有明显不同：超过1/3的患儿就诊时肿瘤超过4cm，且更容易侵犯甲状腺周围组织（如侵犯喉返神经导致声音嘶哑）。成人甲状腺结节恶性率不足5%，而在儿童及青少年中，这一比例可高达20% ~ 50%，是成人的4-10倍。

发现了甲状腺结节都需要手术切除吗？什么时候需要行手术切除？

对于肿瘤性质的判断，除体格检查、颈部超声外，组织病理学检查具有重要的诊断价值。事实上并不是所有的甲状腺结节都需要手术。只有明确为甲状腺癌和明显有压迫症状并影响生活的甲状腺结节，才需要接受手术的切除。

什么时候需要行手术切除，如何判断患者是否需要接受手术？

目前，有一种技术叫做:超声下甲状腺细针穿刺活检术，顾名思义：就是医师在超声引导下，对患者的甲状腺结节用细针穿刺方法，穿刺少许细胞成分。目的就是将穿刺处理的少量细胞制成涂片，交给病理科医生，由病理科医生通过染色后，再经过显微镜下仔细观察，辨认细胞的良恶性，最后发放甲状腺穿刺细胞学病理诊断报告。当诊断为良性或非典型细胞时，临床则可以观察，患者免于手术的可能，而诊断为可疑恶性和明确恶性时，临床医生则会对患者进一步手术治疗，必要时行颈部淋巴结清扫术。

近三年内，株洲市中心医院内分泌科、甲状腺外科、超声科以及日间手术病房联合病理科开展了近千例超声下甲状腺细针穿刺活检术，通过病理科穿刺诊断分流后，让数百名患者接受了甲状腺癌的根治手术，同时也避免了数百名患者免于手术切除治疗，减轻了患者的经济负担，也避免了患者术后不良反应的出现以及终身服用甲状腺素补充治疗的困扰。

科室简介

病理科

株洲市中心医院病理科始创于1953年，科室用房面积1000平米，年常规病检38000多例、术中冰冻切片诊断2300余例、脱落细胞学检查40000多例，年开展免疫组化、特殊染色检查160多个项目，且业务量逐年增加，并承担了株洲地区病理质量控制及大部分疑难病理会诊工作等。

【人才配置】

病理科现有工作人员34人，其中：医学博士1人，医学硕士15人；医师15人，技术员17人；主任医师2名、副主任医师3名、副主任技师1名。在国家级专业学术团体担任委员7项，在省级专业学术团体担任副主委、副理事长、常委、副组长或委员18项，有司法病理鉴定资质3人。科室绝大多数人员曾分别在湘雅医院、中国人民解放军总医院第一医学中心（原301医院）、北京协和医院、首都医科大学附属北京友谊医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海复旦大学肿瘤医院、南方医科大学南方医院、南京医科大学附属一医院、中山大学附属一医院、中山大学附属肿瘤医院、湖北省肿瘤医院等全国著名大医院进修学习，师从全国知名病理学专家教授，并多次参加或举办国家级、省级病理诊断培训班，提高专业技术水平，保障医疗质量和医疗安全。

【业务开展】

常规病理切片、术中冰冻切片、脱落/穿刺细胞学、宫颈液基细胞学检查、HPV E6/E7检测、特殊染色、免疫组化、细胞DNA定量分析、胸苷激酶1(TK1)细胞周期分析、T细胞免疫病理检查（CD3/4/8）、结核DNA检查、Septin9甲基化检测、原位杂交EB病毒检测、FISH等分子病理学检测、远程病理会诊、尸体解剖、司法病理鉴定等。

【科室设备】

拥有1台ABI7500荧光定量PCR仪、2台樱花VIP6生物组织脱水机、1台超声空化快速组织处理仪、2台包埋盒打号机、1台赛默飞组织包埋机、3台赛默飞半自动石蜡切片机；1台樱花染封一体机、1台徕卡自动染色机、1台徕卡冰冻切片机、2台罗氏、2台DAKO自动免疫组化仪、数台高档进口显微镜、荧光显微镜、朗伽病理软件及远程病理会诊系统等先进设备。

【病理技术】

病理科技术组长黄美园曾分别荣获“全国石蜡切片室间质控测评比赛”总决赛第一名、“全国病理冰冻切片比赛”一等奖、“湖南省病理冰冻切片比赛”一等奖及“湖南省病理石蜡切片比赛”一等奖。自2013年至今，病理科多次荣获湖南省病理切片比赛一等奖，充分展示了株洲市中心医院病理科的实力。另外， 病理科分子病理实验室获得了欧洲分子遗传实验质控(EMQN)、国家卫健委病理质控评价中心多个基因检测能力验证室间质评合格证书。

【服务承诺】

“一切以患者为中心，以质量为核心”，倡导“主动服务、优质服务”，让“患者满意，临床满意”是病理科的工作宗旨。

【科室服务咨询电话】

0731-28561595（病理诊断室）

0731-28561597（标本接收室）

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微讯：王桃丽

编辑：张曦予

审核：陈栋良 黄红斌返回搜狐，查看更多