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无独有偶，60岁的张先生因偏头痛40余年，头晕5个月来到山东大学齐鲁医院德州医院就诊，做发泡实验（阳性），超声心动图检查显示：房间隔卵圆孔处呈隧道样分离，长约5.5mm。CDFI:房水平见左向右微量分流信号，束宽约0.3mm，乏氏动作后束宽约0.5mm。患者为进一步明确诊断带齐所有检查资料就诊于济南某大医院（当时未到我院心脏外科门诊就诊），告知其偏头痛及头晕与患者头、颈部血管无关，头痛、头晕为卵圆孔未闭导致的，但均认为卵圆孔直径太小，介入封堵困难，经多方咨询得知我院心脏外科可开展单纯食道超声引导下经皮卵圆孔封堵手术，通过朋友介绍找到了该科室副主任李建新，因为张先生卵圆孔较小，属于较难封堵病例。住院后，经过讨论，为其进行了国内领先的应用房间隔穿刺针技术，成功完成了单纯食道超声引导下经皮卵圆孔封堵手术。

李建新介绍，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、偏头痛、眩晕、前庭性偏头痛等存在着密切的联系。通过未闭的卵圆孔，下肢深静脉或盆腔静脉的血栓、致头痛物质、潜水病或减压病所致的空气栓子、手术或外伤后形成的脂肪栓子等极易进入左心系统引起相应的临床症状。“山东大学齐鲁医院心脏外科常规开展单纯食道超声引导下经皮卵圆孔未闭封堵术、房间隔缺损封堵术，对难以封堵的卵圆孔未闭患者，大多数医院选择经胸封堵或者放弃封堵。此2例高难度的手术成功开展是心脏外科单纯食道超声引导下经皮先心病封堵手术成功率高，避免了经胸封堵或开胸手术。”李建新说。

科室简介

山东大学齐鲁医院德州医院心脏外科成立于2017年底，是鲁西北、冀东南地区唯一独立运行的心脏外科专业科室。科室现有医师6人，其中硕士5名；护理人员24名。设置常规病床24张，监护床位9张。拥有体外循环机、经食道心脏超声、主动脉球囊反搏、心电监护仪、除颤仪、血气分析仪、无创呼吸机、ACT监测仪、胶体渗透压测量仪等国内先进设备。常规独立开展微创冠状动脉搭桥术、不停跳冠状动脉搭桥术、停跳冠状动脉搭桥术、全动脉化冠状动脉搭桥术（乳内动脉+桡动脉）、室壁瘤切除术、主动脉瓣置换术、二尖瓣置换术、联合瓣膜置换术、二尖瓣成形术、三尖瓣成形术、心脏瓣膜置换联合冠脉搭桥术、Bentall手术（主动脉瓣置换+冠状动脉开口移植+升主动脉替换术）、主动脉夹层手术、房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、肺静脉异位引流矫治术、部分型心内膜垫缺损修补术、法洛四联症矫治术、Morrow手术（肥厚性梗阻性心肌病矫治术）、主动脉窦破裂修补术、食道超声引导下介入封堵术、心脏良性肿瘤摘除术、IABP术(主动脉内球囊反搏术)等手术。全胸腔镜微创心脏手术技术难度大，是心外科手术的制高点，我院是全国为数不多能够开展全胸腔镜微创心脏手术的三甲医院，处于全省前列。

专家简介

李建新，心脏外科副主任，副主任医师，曾在西京医院师从世界闻名胸腔镜微创心脏手术大师徐学增教授学习，已熟练开展开胸心脏手术、胸腔镜微创心脏手术、食道超声引导下介入封堵手术，年完成各类心脏手术200余例。现任山东省医师协会大血管疾病专业委员会常务委员，山东省医师协会结构性心脏病专业委员会首届委员会常务委员，山东省医学会心脏大血管外科分会委员会委员，山东省医师协会心脏外科分会委员会委员，山东省康复医学会第一届心血管外科分会委员会委员，山东省医学会心脏瓣膜病多学科联合委员会委员，山东省医师协会老年慢病防治专业委员会委员，山东省疼痛医学会第一届实验诊断专业委员会委员。

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供稿：宣传统战科

编辑：李梦娇

审核： 王晓亮 高洁

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