治疗选择包括：ATD治疗、131I治疗、手术治疗。采取何种治疗措施，需综合考虑，依据患者的具体情况、治疗方式利弊和治疗意愿而定。

低碘饮食，戒烟，注意补充足够的热量和营养，包括蛋白质、B族维生素等。平时不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，如出汗多，应保证水分摄入。适当休息，避免情绪激动、感染、过度劳累等，如烦躁不安或失眠较重者可给予地西泮类镇静剂。

（1）适应证[1]：

①轻、中度病情。

②甲状腺轻、中度肿大。

③孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者。

④手术前和131I治疗前的准备。

⑤手术后复发且不适宜131I治疗者。

⑥中至重度活动的甲亢突眼患者。

（2）禁忌证[7]：外周血白细胞计数3倍ULN，需考虑停药[6,11]。PTU主要为肝细胞损伤，约8.3%的患者转氨酶高于3倍ULN[14]，偶见致命的暴发性肝细胞损伤和肝衰竭；MMI肝细胞损伤极为罕见，主要为胆汁淤积症[3,11]。

②外周血白细胞减少：由于Graves病本身也可引起白细胞减少，因此在治疗前应进行血常规检测，如白细胞计数持续80 g），有压迫症状。

②中度、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者。

③胸骨后甲状腺肿。

④细针穿刺细胞学证实甲状腺癌或者怀疑恶变。

⑤ ATD治疗无效或者过敏的妊娠期甲亢患者，手术需要在孕中期（4~6个月）实施。

（2）禁忌证[1]：

①合并较重心脏、肝、肾疾病不能耐受手术者。

②孕早期（1~3个月）和孕晚期（7~9个月）。

手术前患者的甲状腺功能应控制在正常状态。主要术式为次全切除术或全切除术。手术对Graves病有较高的治愈率，全切除术后复发率几乎为0，而次全切除术后5年持续甲亢未缓解率或复发率仅为8%。最常见的并发症为甲状旁腺损伤所致低钙血症（暂时性或永久性）、喉返或喉上神经损伤（暂时性或永久性）、术后出血和麻醉相关并发症。甲状腺全切除术后患者全部发生甲减，次全切除术后甲减发生率为25.6%，此时需要甲状腺激素替代治疗。

（1）甲亢合并妊娠治疗：已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能恢复正常后考虑妊娠，以减少妊娠不良结局。

（2）妊娠期新发甲亢治疗：建议转诊上级医院。