湿疹是婴儿常见的皮肤病，很多宝宝出生后都得过。有些宝宝还会反反复复好不了，让宝妈叫苦不迭。

为了让大家少走弯路，尽量让湿疹宝宝恢复到吹弹可破的肌肤，今天我们就来聊一聊，宝宝的湿疹究竟该如何预防护理，还有哪些常见的湿疹误区？

为什么会得湿疹？

婴儿湿疹一般出现在婴儿1-3月龄中，半岁后会逐渐减轻，1岁半后大多数宝宝会自愈。湿疹大多发生在面颊、额部、眉间和头部，有时躯干四肢也有，重症者可扩大波及其他部位，皮损包括皮肤干燥、红斑、渗出和结痂，以及苔癣样变等。湿疹很容易反复发作，治疗护理不当时，这种现象更显著。

对于湿疹，我们现在还不清楚它的病因，有可能是因为皮肤屏障功能发育不完善引起，也有可能是宝宝对外界环境的敏感，或者是遗传的过敏体质，都有可能引起湿疹。

该如何预防避免宝宝湿疹？

一看到湿疹发病率高，还让宝宝痒的难受，父母就要焦虑起来。其实，我们日常给宝宝做好防护，还是可以很有效的预防和避免湿疹的发生和加重的。

预防湿疹的一大原则：加强皮肤屏障的保护。

说人话：多擦保湿霜！

虽然叫“湿疹”，但是它并不是因为空气潮湿而引起，恰恰相反，由于皮肤屏障的受损，皮肤锁水能力变差，气候干燥的季节反而更容易得湿疹。

说到这里，爸爸妈妈要注意了，我们说的保湿并不是每天晚上给宝宝的皮肤薄薄的涂上一层保湿霜就好了，这种蜻蜓点水式的涂抹是起不到足够预防作用的。这也是为什么有些父母明明每天都给宝宝擦乳霜，还是会容易产生湿疹的原因。

得了湿疹后如何给宝宝护理？

1、保持清洁

湿疹宝宝的皮肤清洁很重要。轻度湿疹可以每日洗澡，建议水温控制在37-38度。少用清洁剂或直接清水冲洗就可以，时间最好不要超过10分钟。湿疹严重或渗出时不要洗澡，特别是湿疹部位不要接触水。

2、多涂保湿霜

宝宝洗完澡，可以在微湿的状态下立刻涂抹保湿乳。这个时候涂抹一定要给足量，别担心涂太多，坚持厚涂原则。对于湿疹宝宝，推荐每周使用150-200g的保湿霜。

保湿乳霜对于小面积轻症的宝宝，不仅可以缓解湿疹，还能减轻瘙痒的症状。所以涂抹的次数不限，如果感觉宝宝的皮肤明显干燥，甚至可以每两三小时擦一次。

通常首选水分含量较低的霜剂、乳膏或者无水软膏(如，凡士林)，它能更好地防止干燥。但有些家长在使用时可能会觉得太油腻，也可以用乳液来代替。但是如果发现涂了乳液后宝宝的皮肤还是偏干的，那还得恢复到用霜剂、乳膏剂等，一定要以宝宝的肌肤能时刻呈现水嫩嫩的为基准才行。

3、在医生指导下使用激素类药膏

如果宝宝的湿疹已经是连片存在，皮肤红肿甚至出现流黄水的情况，建议尽早就诊，在医生指导下科学治疗，这其中就包括使用激素类药膏。

妈妈不要谈“激素”就色变，对于严重的湿疹来说，短期局部使用低等级的激素类软膏不用担心副作用问题，尤其是宝宝的躯干、四肢等部位。

常用的外用激素类药膏有：

1级（超强效）

0.05%二丙酸倍他米松增强剂——软膏

0.05氯倍他索——乳膏、软膏

2级（高强效）

0.1%糠酸莫米松——软膏

0.05%二丙酸倍他米松——软膏

0.05氟轻松——乳膏、软膏

3级（强效）

0.05%二丙酸倍他米松——软膏

0.005%丙酸氟替卡松——软膏

0.1%戊酸倍他米松——软膏

4级（中效）

0.1%糠酸莫米松——乳膏（艾洛松）

0.025%氟轻松——软膏

0.1%曲安奈德——乳膏

5级（弱-中效）

0.1%丁酸氢化可的松——软膏（尤卓尔）

0.05%丙酸氟替卡松——乳膏（克廷肤）

0.1%戊酸倍他米松——乳膏

6级（弱效）

0.05%地奈德——乳膏（力言卓）

0.01%氟轻松乳膏

7级（最弱效）

0.1%地塞米松乳膏——

1%氢化可的松软膏、乳膏

1%醋酸氢化可的松软膏、乳膏

通常对于12岁以下的儿童，推荐使用4-7级的激素。如果确实有非常严重的皮炎湿疹时，在医生的指导下，可以短期使用强效的激素，小面积使用，每天使用1到2次，一般连续使用不超过2周。

其他关于湿疹的常见问题

湿疹宝宝可以打疫苗吗？

正常来说，只要不是急性重症发作，且接种部位没有湿疹，是可以接种疫苗的。如果是中度湿疹，理论上也是可以打的，但是各个地区的接种中心会有各自的判断，有时会建议推迟接种疫苗。如果遇到这种情况，家长也没必要紧张，可以等湿疹好转后再进行接种。

母乳妈妈要忌口吗？

很多哺乳妈妈看到宝宝湿疹就找自己饮食的原因，其实，并没有直接证据证明湿疹与饮食有关，妈妈盲目忌口并不能有效预防和缓解湿疹，反而会造成营养不均衡。当然，如果哺乳妈妈明确在吃了某一种食物后，引起宝宝的湿疹加重，这时候可以注意避免。

用了激素药好转后可以立即停用？

对于中重度的湿疹，激素药是首选，使用时千万要遵守医嘱，不能擅自停药或者减量。好多家长因为听到激素就抗拒，即便是医生叮嘱了使用疗程和用量，家长一见皮肤好转就立刻停药，那这样的话就会反反复复，好不彻底。

虽然湿疹是宝宝最常见的皮肤病之一，但是妈妈也不要过度担心，随着孩子慢慢长大，皮肤功能会越来越完善。当然，该用药时就要用药。

参考文献：

1、www.uptodate.com，《特应性皮炎(湿疹)的治疗》

2、中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）

3、儿童特应性皮炎相关食物过敏诊断与管理专家共识

4、公众号儿科医生孔令凯《儿童如何使用外用激素？》

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