"20岁的病人出现了胸部疼痛，见于很多种原因。比如瘦、高体型的患者，可以是自发性气胸所导致的，少量气胸的病人会表现出胸部疼痛，也可以有活动后气短的症状。查体可以表现为患侧呼吸音减低，进行胸片检查可以确诊。轻度的可以选择保守治疗的方法，严重的需要进一步选择手术治疗。气胸的发生原因主要是由于肺大疱破裂所导致的，和先天发育异常相关。另外，对于女性患者，如果是出现了胸部乳房的疼痛，常见的是乳腺增生所导致的，发生原因受体内激素水平的影响。进行乳腺彩色超声的检查，会表现有内部结构紊乱、回声不均的改变。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/14收听(41582)

对于胸部即乳腺发育，实际上和遗传，还有人体内分泌的代谢有非常大的关系。一般乳腺发育是属于第二性...

鲍世威│北京医院

2023/08/31播放(49507)

20岁女性如果出现胸痛，考虑是正常的发育，特别是由于女性乳腺的二次发育，再加上营养过剩或者经常吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物，进而反复刺激腺体增生会诱发引起疼痛，也属于正常的现象，问题不大，调整和控制就可以。建议尽快处理，尽快去乳腺专科完善相关检查，评估后再积极的对症支持治疗，以药物治疗为主，特别是治疗期间穿合适的内衣，以及不要熬夜和注意饮食控制就可以，之后每半年复查一次乳腺B超。

高天│空军军医大学西京医院

2020/03/18收听(27548)

"20岁胸部疼痛可能有多种原因，有可能是发育，但是生理性的乳腺增生更为多见，不过仍然需要重视。出现胸部疼痛应尽快评估后再治疗，比如去乳腺专科或普外科做B超等检查就可以明确，明确后，再选择合适的治疗方案。如果属于生理性，则问题不大，积极调整，特别是要注意饮食，不要吃油炸、油腻，特别是不要吃一些辛辣、刺激的食物以及炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物。因为乳腺增生发病重要原因之一就是饮食不好以及激素水平紊乱，进而诱发引起，积极控制和干预就行。如果疼痛厉害，必要时还可以遵医嘱口服药物，比如说中成药平消片、小金丸控制，效果还是不错。一般控制好，1-2疗程就可以缓解和恢复。此外，还需加强营养，多吃含蛋白高的食物，少吃油腻的食物，定期复查就行。女性胸疼时，特别是治疗期间一定要穿合适的内衣，不要挤压胸部以免引起疼痛。日常生活中要注意不要熬夜，保持作息规律，以免出现内分泌失调。"

高天│空军军医大学西京医院

2020/05/08收听(83088)

"20岁胸部突然变大，可能是由于以下几种原因导致：第一、可能是患有乳腺增生导致的，一般都是由于患者内分泌失调引起，可能表现为乳房里出现包块、疼痛感、乳头溢液等症状，可能会发病于单侧乳房，也有可能是双侧乳房都有。而且在月经来潮前、生气后症状会更加明显，之后会逐渐缓解。第二、可能是由于怀孕导致的，怀孕后由于雌激素和孕激素的刺激，乳房会出现不同程度的增大。第三、可能是由于乳腺炎症导致的，一般是由于细菌感染引起，还会伴有发热等症状。第四、还有可能是由于囊肿等疾病引起的，最好可以去医院做进一步的检查，然后再针对性的进行治疗。"

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/12/02收听(26058)

"20岁左右胸一直有硬块可见于很多种疾病，具体分析如下：1、乳房淋巴结，慢性炎症导致乳房皮肤下淋巴结增大，形成硬块，可以活动，呈圆形。需要进行手术摘除，如果不影响美观和生活，可以不做任何处理，定期观察即可。2、乳腺增生，体内波动的激素导致乳腺增生，形成可以活动的硬块，质地较硬，边界清楚，可以出现胀痛和刺痛，需要口服乳疾灵或者逍遥丸缓解疼痛。3、乳腺纤维瘤，瘤体平常没有感觉，偶尔可见刺痛，需要立即手术切除，否则在妊娠和哺乳时期会突然变大。4、乳腺癌，癌症患者早期乳房内硬块没有痛感，晚期出现疼痛，需要住院治疗。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(34242)

"20岁患者膝盖出现疼痛症状，常见于膝关节外伤、膝关节受凉或劳损，具体如下：第一、膝关节外伤：在剧烈运动的过程中，可以发生膝关节损伤，病人会表现为膝关节疼痛、活动受限，并伴有膝关节积液、肿胀，拍摄X光片可发现骨折、脱位，拍摄核磁共振可以发现半月板损伤、软骨损伤、内外侧副韧带以及交叉韧带损伤。第二、膝关节受凉或劳损：病人发生膝关节受凉或过度劳累，引起膝关节劳损，也会诱发膝关节疼痛症状，可有膝关节无力、膝关节皮肤温度下降。经过热敷、理疗、按摩、休息，可以使膝关节疼痛症状逐渐缓解，甚至完全消失。因此20岁患者出现膝盖疼痛，首先应明确病因，经过积极的治疗可获得完全治愈。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/30收听(98496)

"20岁的人出现膝盖疼有以下两个原因：一、在膝盖的前方，就是髌骨的下方疼痛，往往是髌骨和股关节的问题，有人会有髌骨关节的不稳。髌骨向外髁移位，对股骨外侧髁产生压力，有的还会出现髌骨高位或者是低位，应该拍摄膝关节的正侧位片以及髌骨的轴位片进行判断。二、膝关节内的半月板损伤，常见两种情况，一种是内侧或者外侧半月板的撕裂，撕裂会引起关节间隙的疼痛，走路时会有关节卡住的感觉，打软腿的感觉也比较常见，核磁上可以看到半月板断裂。另一种半月板损伤，其实是外侧的盘状半月板，本来外侧半月板应该是月牙形，但由于发育的问题，半月板是盘状完全覆盖了胫骨外侧平台，这种盘状半月板往往是极容易引起关节早期的疼痛的原因，从核磁上也能够看清。对于半月板的损伤和盘状半月板，有症状的都应该进行手术的治疗。"

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/18收听(45350)

对于正常的女性达到20岁的时候，胸部的发育已经基本完成。如果这个时候没有任何的乳腺组织，患者需要及时到医院进行激素分泌水平的检查，往往是由于激素分泌水平不足造成的，乳腺发育不完全需要进行治疗。还有就是部分女性的乳腺组织的确是非常浅薄的，进行激素分泌水平检查的时候，并没有特殊的异常，这个时候如果患者对于乳腺的外形不满意，影响到正常生活的心理。可以到专业的美容机构进行咨询，可以进行局部乳腺的填充手术，效果也是非常理想的，不过手术属于有创的患者，还是应该慎重的进行，毕竟对人体有损伤。

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/12/06收听(97054)

"年轻人发生膝盖疼痛的情况，在临床上特别的常见，最大一部分的诱因是外力。年轻人日常生活中经常进行跑步，以及爬山、打篮球等过度的跑、跳活动，都会导致腿部的软组织发生损伤，而引发疼痛的情况。如果排除了日常生活中跑、跳或者是一些外伤，那就是由于疾病导致的，比如胫骨结节韧带炎，或者是由于膝关节的滑膜炎，以及膝关节的半月板出现了损伤、膝关节内外侧副韧带出现了损伤，而引发患者出现膝盖疼痛的情况发生。"

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/17收听(62432)

"胸痛是由于各种化学、物理因素及刺激因子刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至大脑皮层的痛觉中枢引起。可以引起胸痛的原因很多，具体如下：一、主要是胸部疾病，胸壁疾病如皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发骨髓瘤等。二、心血管疾病，如冠心病、心绞痛、心梗、心肌病、心包炎、主动脉夹层、肺梗死等。三、呼吸系统疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。四、纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、痛风、食管炎、食管裂孔、膈下脓肿等。"

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/30收听(28720)

"一般情况下胸痛不用太担心，因为据美国一项为期1年的近300例胸痛门诊调查发现：总体病人而言，60%左右的病人，胸痛都是非器质性，也就是非致命性因素引起的。这是整体的情况，对不同年龄的病人，胸痛的病因可能性是不一样的，对年轻人来说，门诊80%的病人胸痛很可能不是冠心病，而是肋软骨炎或者其他非器质性、非致命性因素引起的。而对于老年人而言，有超过半数以上的，有可能跟冠心病、心脏病、主动脉夹层等其他因素有关。对年轻人而言，要注意及时就诊，但是不用太担心；老年人要了解自己有没有冠心病，注意控制体重，都需要及时就诊。"

张志功│湖南省人民医院

2018/08/26收听(50110)

"要想明确胸里面疼是怎么回事，还需要看一下胸痛本身伴随的症状。一、如果胸疼伴有咳嗽、咳痰、发热，一般多见于气管、支气管和肺部的疾病。二、如果胸疼伴有呼吸困难，常提示病变范围较大，可以是大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎和肺拴塞等。三、如果胸疼伴有咯血，主要见于肺栓塞和支气管肺癌、支扩等。四、如果胸痛伴有苍白、大汗、血压下降或者休克，一般多见于心肌梗死、主动脉夹层、主动脉窦瘤破裂和大块的肺栓塞等。五、如果胸痛伴有吞咽困难，大多提示患有食管疾病，如反流性食管炎、食管癌等。"

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/30收听(350)

胸口下面疼痛需考虑器官对应的疾病，具体如下：

1、心脏疾病：出现胸口绞窄样疼痛，且...

姚文健│河南省人民医院

2021/08/05播放(83494)

"最近总是胸疼，如果为对称性的乳腺疼痛，考虑是乳腺囊性增生病的症状，在月经前出现，月经来潮后症状明显缓解或者消失，疼痛时可以触及到乳房的肿块，可以口服药物对症治疗，平时注意做好彩超随访检查，如果疼痛症状持续不缓解，需要进一步的详细检查。胸部疼痛如果位于左侧心前区，也需要排除心脏疾病引起的胸部疼痛，比如心肌缺血、心肌梗死等，可以做个心电图检查，基本可以确诊。右侧胸部疼痛还需要排除肝脏、胆囊疾病引起的胸部疼痛。如果伴有咳嗽、咳痰等症状，也需要排除肺部疾病引起的胸部疼痛，无论哪一种情况，建议先到医院就诊检查确诊，及时的治疗。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(47914)

胸上面疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、年轻女性患者可因为体内雌激素水平较高，造成乳腺腺体的明显充血、肿胀，而引起胸上面的牵扯性疼痛。建议患者保持良好的心态，清淡饮食，乳房处按摩、理疗，可减轻乳腺增生而造成胸上面的疼痛症状；二、患者受到外力撞击后，可引起胸上面软组织的局部损伤，并伴有血肿的形成。表现为明显的疼痛和肿胀，患者可通过口服活血化瘀丸，外擦百多邦、喜疗妥软膏。减轻局部软组织损伤，改善血液循环，促进受损软组织较快的吸收，减轻疼痛症状。

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/22收听(14964)

"胸部按压疼痛在临床当中一般包括以下几方面原因：1、对于女性而言，有可能是由于乳腺增生导致的，是最为常见的，尤其是在月经周期的过程当中，胸部乳腺按压疼痛非常明显同时伴有胸部的乳腺肿胀，月经过后按压疼痛的症状会逐渐消失或者减退；2、胸壁和肋骨的原因，临床上常见的非细菌感染引起的肋神经炎、肋软骨炎以及肋间神经疼痛，按压疼痛的症状多表现在劳累或者休息不好时，经常会出现这种症状。因此出现了胸部按压疼痛，最好到正规的医院进行详细的检查，通过辅助检查以后找到确切的病因，并且根据相应的病因进行系统规范的治疗和预防。"

李常月│七台河市人民医院

2019/09/12收听(23912)

"胸下面的疼痛通常有如下几大类疾病：1、心脏方面疾病：常见有急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、急性心肌缺血、心肌病、扩心病、高心病等几种情况。2、常见肺脏疾病可有胸腔积液、气胸、肺炎、肺感染。3、常见胸壁和胸膜的疾病可有骨关节炎、肋软骨炎甚至带状疱疹，都可引起胸下面的疼痛。4、消化内科常见疾病可有急性腹膜炎、急性胃肠炎、胃十二指肠反流等疾病，也可引起胸下面的疼痛。5、女性常见的乳腺炎、乳腺肿瘤、乳腺增生也会引起胸下面的疼痛。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/22收听(55614)

"胸部疼痛是女性比较常见的症状，如果伴随月经周期出现胸部疼痛，月经来潮后症状能够明显缓解或消失，是由于乳腺囊性增生病导致，也就是乳腺增生。是由于体内激素水平紊乱，雌孕激素失调，导致乳腺过度增生、乳腺导管扩张、复旧不全引起。如果除了胸部疼痛，还可以触及到乳腺的包块，需要到医院就诊，做B超检查确诊。可以选择对症的中成药物治疗，平时注意保持心情愉快，不要工作、生活压力太大，不能生气。胸部疼痛还可见于心脏疾病的放射性疼痛，以及局部外伤导致的软组织损伤引起的疼痛。建议到医院就诊，确诊疾病类型。"

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/07收听(12716)

"在临床上，任何因素如炎症、血管疾病、外伤、肿瘤等，只要是支配胸部的感觉神经受到刺激，在临床上都会表现为胸痛。由于引起胸痛的原因不同，胸痛的表现形式及疼痛程度也不一样，有隐痛、压痛、灼痛、刺痛、压榨性痛等。有的疼痛向其他部位放射，有的局限于局部，有的与呼吸和运动有关，有的静息状态下也会出现疼痛。引起疼痛的常见原因有肺、胸膜、纵隔疾病，心血管系统疾病、胸壁疾病，还有消化系统中的反流性食管炎、急性胰腺炎、胃溃疡穿孔等，也可能会出现胸痛。"

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/26收听(67682)