"一般类风湿因子高于正常值上限的两倍以上有临床意义，但是类风湿因子的特异性比较差，部分正常人尤其是老年人也可以升高，感染、乙肝、肝硬化等多种因素也可以导致类风湿因子升高。若是体检仅仅发现类风湿因子升高，没有相应的临床表现，比如关节炎、口干、眼干等，不需要特殊处理。若是有多关节痛，伴有口干、眼干等，考虑风湿免疫性疾病。类风湿因子若是非常高，大于正常值上限的三倍以上，最常见的是类风湿关节炎、风湿热和干燥综合征，需要去风湿免疫科就诊，完善相关检查，明确诊断，然后接受正规治疗。"

刘立宁│聊城市人民医院

2019/01/24收听(30302)

"类风湿因子是抗免疫球蛋白IgG的一个抗体，在IgG变性或者升高的时候，好多情况都可以产生类风湿因子，在类风湿关节炎的患者当中，有70%的类风湿因子是阳性的，干燥综合征几乎超过90%，类风湿因子可见于各种各样的疾病，它的高或者低并不代表疾病的活动度或者严重程度，不是类风湿因子高就很严重。每个疾病各有各的活动指标，比如类风湿关节炎，要看关节肿胀的情况和C反应蛋白升高的情况，干燥综合征要看脏器损伤和免疫球蛋白IgG升高的情况。所以，不要看类风湿因子多高就认为是疾病的严重。"

黄火高│北京大学国际医院

2019/05/20收听(33868)

"其实类风湿因子的高低程度与病情的严重程度并不相关，而且类风湿因子阳性也不一定是类风湿关节炎，也可以见于其他的风湿病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等。类风湿因子的高低主要帮助我们诊断病情，也就是看是不是类风湿关节炎、是不是风湿病。它起到诊断的作用，不能反映疾病的活动度，也就是类风湿因子高或低，往往并不代表疾病的严重程度，比如临床上有的患者类风湿因子可以达2000-3000以上，但病情非常稳定，也没有明显的关节破坏及关节畸形，以及功能障碍等，常见于干燥综合征的患者。还有一部分患者类风湿因子很低或者完全正常，但是出现了明显的关节损坏和关节畸形，病情处于严重期或者活动期。因此，类风湿因子的高低与病情严重是不相关的。"

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/27收听(58334)

类风湿因子增高标志着患者体内免疫功能出现异常或紊乱。类风湿因子增高常为类风湿关节炎患者的一种表...

张学武│北京大学人民医院

2023/01/24播放(57824)

其实单纯的类风湿因子增高并不严重，无论滴度多高。临床曾经有人类风湿因子5000IU/ml多，结...

姚中强│北京大学第三医院

2023/11/10播放(45645)

很多病人判断类风湿关节炎严重不严重，是看类风湿因子。这个观念不能说不对，也不能说全对，有一定的...

王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/05/08播放(60084)

类风湿因子为临床常见用于鉴别各种关节炎的一种指标。类分湿因子是人或动物血清中免疫球蛋白IgG的...

徐英英│浙江中医药大学附属第三医院

2023/02/06播放(96920)

"类风湿因子的正常值在不同的医疗机构，参考范围也不尽相同，一般类风湿因子的正常范围多为小于20IU\/mL。类风湿因子在类风湿以及风湿免疫性相关疾病中，具有很高的诊断价值。通常如果高于正常范围两倍，就具有一定的临床意义，但是类风湿性关节炎的诊断除了类风湿因子以外，还应当结合患者的症状、体征，以及抗核抗体谱、类风湿相关抗体等等。对于部分老年人来说，类风湿因子也可以出现生理性升高。"

赵敏│中国中医科学院望京医院

2021/03/23收听(27742)

"类风湿因子多少是正常，谈到类风湿因子的正常值，就应该谈到测定类风湿的方法。方法不同，正常参考值也不同，而且不同医院之间参考值也不同。目前来讲大型的医院，都是用免疫比浊法来检测，正常参考值有些医院小于15个国际单位，有些医院是小于20个国际单位。还有就是目前有些小的医院还在使用凝集的方法检测，有的只报阴阳性，有的还报告比值，小于1:16是正常的。现在小的医院以及社区医院，他们出的报告单里面都可以看到测检的后面有正常参考范围，低值和高值就是它的参考范围。实际上看这个参考范围，就知道类风因子正常值是多少，当发现类风湿因子大于正常值要到医院就诊。"

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/31收听(97124)

类风湿因子的正常值，根据检测方法的不同而有所不同，根据检测单位、不同医院、检验科室，正常值也不...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/03/12播放(99876)

"类风湿因子是诊断类风湿关节炎的实验室的检查。在87年的类风湿诊断标准中，专门提出来类风湿因子的阳性，有助于诊断类风湿关节炎。主要分为IgM、IgG、IgA型。临床工作中主要是测的是IgM型，可以见于70%的类风湿关节炎病人中，而且类风湿因子滴度与类风湿关节炎的活动性，以及严重性是成正比。并不是类风湿因子阳性就可以诊断类风湿关节炎，特异性只有70%左右。鉴于肝炎、结核、老年病人以及5%的正常人病中，也可以出现类风湿因子的阳性。出现类风湿因子阳性，还要结合其它的临床检查，以及病人是否有关节肿胀才能有意义。"

李天红│南充市中心医院

2018/05/22收听(38296)

"类风湿因子的正常值，一般是小于20的。当然，每家医院由于检测的试剂、方法不同，其正常值也是有所差异的，有些医院只是定性检测，也就是化验结果只报类风湿因子阳性或者阴性，并没有具体的数值。类风湿因子阳性，并不具有诊断的特异性，因为类风湿因子也只是一种抗体而已，尤其是一些低效价或者轻度增高的类风湿因子，通常并无明确的意义。在一些疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，也可以出现阳性。而且正常老年人也可能会呈阳性，其他一些感染性疾病，比如结核感染，也会阳性。当然，只有持续高效价的类风湿因子阳性，才提示预后不良。"

潘童│聊城市第二人民医院

2019/03/21收听(22270)

"内风湿因子多少算高其实这个问题不是特别难，现在所有的各大医院都能够检测类风湿因子，有些医院的类风湿检测的手段是用阴性和阳性来判断，所以阴性是正常的，阳性就是增高的。现在大多数国家的大医院，省里大医院检测类风湿因子都是定量的，有一个参考的范围。当正常情况下类风湿因子小于20，如果超过20的类风湿因子的结果，表示类风湿因子升高，可以去更好的判断，通过这个数值结果就可以判断。"

舒晓明│中日友好医院

2019/08/13收听(76536)

"类风湿因子只要高于正常范围上限，就算类风湿因子升高。如果高于正常上限的1-3倍，属于轻度升高，高于正常范围上限的三倍以上，算明显升高。类风湿因子明显升高，比较常见的原因是类风湿关节炎和干燥综合征，轻度升高可以见于感染、肿瘤的患者，也可以见于部分正常人。所以如果检查出类风湿因子升高，还需要结合患者具体的临床表现来综合判断，如果没有任何的身体不适，则不用处理，定期复查就可以。如果是有全身对称性关节肿痛，考虑类风湿关节炎。如果是有明显的口干和眼干，考虑为干燥综合征。"

刘立宁│聊城市人民医院

2021/06/01收听(38312)

类风湿因子高低与患者病情轻重无必然联系，降低类风湿因子的措施具体如下：

1、正规治...

徐英英│浙江中医药大学附属第三医院

2023/11/12播放(87430)

如果医院检验科或者检验中心采用乳胶凝集试验，属于经典检测方法，正常范围一般是0-20IU/ml...

汤建平│上海市同济医院

2023/10/05播放(99134)

类风湿因子是血液化验中的一项检查，常见于检查关节肿胀、疼痛的患者。类风湿因子是临床上自身抗体的...

汤建平│上海市同济医院

2023/03/13播放(73546)

类风湿因子是自身抗体，在外周淋巴结、关节滑膜、扁桃体、淋巴滤泡和骨髓中产生。类风湿因子在类风湿...

马芳│中国中医科学院西苑医院

2023/06/19播放(70532)

"类风湿因子实际上是一种自身抗体。其是针对人体当中的免疫球蛋白的一个肽段区，也叫Fc段区，产生的自身抗体。类风湿因子的临床意义，实际上目前来讲很多类风湿关节炎的病人类风湿因子是阳性的，所以类风湿因子检测可以用于诊断类风湿关节炎。类风湿因子阳性是否一定就是类风湿关节炎，答案是否定的。除了风湿病，其他的比如干燥综合征，比如系统性红斑狼疮等都可以出现类风湿阳性。因此类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎，但是大多数类风湿关节炎的病人类风湿因子都是阳性的。"

舒晓明│中日友好医院

2019/06/27收听(98102)

类风湿因子是抗变性IgG分子的FC片段的自身抗体，按免疫球蛋白类型可以分为IgM型、IgG型、IgA型和IgE型四种类型。类风湿因子不仅与变性的IgG分子反应，也可同自身IgG或异体IgG分子反应，并且与其他抗原和核蛋白发生交叉反应。类风湿因子在外周淋巴结，关节滑膜，扁桃体淋巴滤泡和骨髓产生。类风湿因子在类风湿关节炎的阳性率为80%左右，是诊断类风湿关节炎的重要血清学标志之一，但不是唯一的标准。而类风湿因子也不是类风湿关节炎独有的特异性抗体，它可以在多种疾病中出现，包括自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎。感染性疾病，如细菌性心内膜炎、结核、麻风，血液系统疾病等都可以出现，临床上类风湿因子常作为血清阴性脊柱关节病的区分标准。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

李霞│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(76444)