在门诊中，我曾遇到一位身高180厘米，体重也是180斤的患者小张，他面露担忧地问我：“医生，我这个身高和体重，是不是算胖啊？”我微笑着安抚他，告诉他，是否算胖并不是简单地通过身高和体重就能判断的，而是需要结合多个维度来综合评估。

一、科学评估体重

计算身体质量指数（BMI）

BMI是一个常用的评估体重是否正常的指标，计算公式为：体重（千克）除以身高（米）的平方。对于小张来说，他的BMI值为180/1.8^2=55.56，这个值明显高于正常范围（18.5-23.9），因此从BMI角度来看，小张确实属于超重。

考虑腰围和体脂率

除了BMI，腰围和体脂率也是评估体重状况的重要指标。腰围过大可能意味着腹部脂肪堆积过多，增加心血管疾病风险。体脂率则能更准确地反映身体脂肪的含量，对于评估健康状况更为准确。

二、健康减重建议

1、合理饮食

建议小张减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的比例。同时，保持三餐规律，避免暴饮暴食。

2、适量运动

结合小张的身体状况，我推荐他进行适量的有氧运动，如慢跑、游泳等，同时加入力量训练以增加肌肉量，提高基础代谢率。

3、定期监测

建议小张定期监测体重、腰围和体脂率，以便及时调整减重计划。同时，也要关注身体其他健康指标，如血压、血糖等。

三、注意事项

在减重过程中，小张需要注意避免过度节食或过度运动，以免对身体造成损害。此外，如果小张有慢性疾病或特殊身体状况，应在医生指导下进行减重。

综上所述，身高180厘米、体重180斤的小张确实属于超重范围，但通过科学的减重方法和健康的生活方式，他完全可以恢复到正常的体重范围。因此，建议大家不要盲目追求瘦身，而是要结合自己的身体状况和健康状况来制定合适的减重计划。