幽门螺杆菌(HP)感染的防治 |
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幽门螺杆菌(HP)感染的防治 什么是幽门螺杆菌? 幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙。 目前我国Hp感染率约50%。 Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。 Hp通过哪些方式传染? 人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。 传播途径 口-口传播:共用餐具、水杯 胃-口传播:胃里反流到口腔 粪-口传播:随大便排出 传播形式 进食了被感染的水或食物 聚餐传播 接吻传播 母婴传播 感染后可能出现哪些症状? 1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。 2.会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、返酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。 3.可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现返酸、嗳气、饱胀感等。 幽门螺杆菌与哪些疾病有关? 1.幽门螺杆菌是慢性胃炎和十二指肠球部溃疡的致病因素。 2.幽门螺杆菌与胃溃疡关系密切。 3.幽门螺杆菌与萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃增生性息肉和胃恶性淋巴瘤的发生有关。 4.幽门螺杆菌与胃癌有关。 5.幽门螺杆菌还与部分血小板减少性紫癜有关。 6.幽门螺杆菌感染有增加服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林)患者胃十二指肠出血的风险。 Hp感染通过什么形式筛查? 侵入式检查-胃镜活检: 胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。 如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。 非侵入式检查——碳13、碳14尿素呼气试验法: 碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。 抗体测定法: 检查血液和尿液中是否有抗体。 抗原测定法: 检查粪便中是否有Hp抗原。 这7类人最好及时根治! 1.消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;2.慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;3.患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;4.MALT淋巴瘤患者;5.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;6.患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人;7.其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等)。 感染了Hp要怎么根除? 根除Hp,需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂,疗程一般为7~14天,根除率达90%以上,一定要在医生指导下用药。 养成好习惯,远离幽门螺杆菌 1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。2.食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒,营养均衡,细嚼慢咽。4.建议分餐:家里有感染者应选择使用公筷,直至其完全治愈。5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。 温馨提示:重庆大学医院幽门螺杆菌检测在A区医院2楼206房间(胃镜检查室);检查流程:挂号—医生开具检查单(碳14呼气试验)—缴费—胃镜检查室完成检查;碳14尿素呼气试验检查开放时间:工作日上午8:00-11:30;胃镜检查室工作人员将竭诚为您服务。
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