个案护理,名词解释

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个案护理,名词解释

2024-06-18 08:33| 来源: 网络整理| 查看: 265

个案护理也称为特别护理或专人护理,是由一名护理人员在其当班期间承担一名病人所需要的全部护理。其组织形式是一对一的关系,主要用在ICU、CCU病房及危重、大手术后的病人,由于病情复杂、严重,需护士24小时进行观察、护理。

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护理级别包括的级别有:一级护理1、护理要求:(1)绝对卧床休息,解决生活的各种需要。(2)注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理。(3)严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。(4)加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生合并症。(5)加强营养,鼓励病人进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。2、病情依据:(1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。(3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。二级护理1、护理要求:(1)卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。(2)注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1~2小时巡视一次。(3)做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。(4)给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。2、病情依据:(1)病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引,卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者。(2)年老体弱或慢性病不宜过多活动者。(3)一般手术后或轻型先兆子痫等。三级护理1、护理要求:(1)可以下床活动,生活可以自理。(2)每日测量体温、脉搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情况。(3)督促病人遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视二次。(4)对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。(5)进行卫生科学普及宣教工作,提高病人自我保健水平。2、病情依据:(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。(2)各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。(3)可以下床活动,生活可以自理。特级护理适用对象用于生命垂危、病情多变,随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤,大手术后病人,24小时专人守护。护理要求1、制订出切实可行的护理计划。2、随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、尿量的变化;3、按护理计划完成各项治疗和护理:(1)完成静脉输液和静脉给药。(2)保持各种引流管通畅,观察并记录引流液的色、量和性质,有异常时留取标本。(3)做好晨、晚间护理,保持床铺清洁,干燥,舒适,保持病员皮肤清洁,及时清理呕吐物、排泄物。(4)每2-3小时帮助病员更换体位,按摩受压部位,拍背,预防并发症。(5)每日两次口腔护理。(6)昏迷病人每5-10分钟吸痰一次。(7)用氧帐疗法者,按时检查氧的浓度、流量和温湿度。(8)定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。(9)用电动呼吸者,严密观察机器效能,每日4-6次湿化痰液,定期消毒螺旋管。(10)用三腔管止血者,定时进行气囊减压。(11)准确完成各项治疗,如透析、脱水剂的应用等。4、做好对症护理。(1)根据病情留取各种标本及时送检,负责取回化验报告。(2)完成床边心电图、X光线等各项检查。(3)高烧病人要采取有效的降温措施。(4)昏迷病人及时清除呕吐物。(5)休克病人一方面有效的输液补充血流量,另一方面严密注意血压、脉搏的变化,记每小时的尿量。(6)必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。5、营养护理(1)能进食者给予喂饭,原则少吃多餐。随时喂水。(2)昏迷病人行鼻饲供给营养。特护人员按病员标准体重每日的总热量和液体量及每日所需要的营养成分,配制成流质,每日六次由胃管注入。参考资料:搜狗百科-特别护理



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